Agile 3+评分在乙肝合并脂肪肝患者中表现最佳，准确率达83%

Agile 3+评分在乙肝合并脂肪肝患者中表现最佳，准确率达83%

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来源

1.

https://general.medsci.cn/article/show_article.do;jsessionid=cBgcUy1p6yXBnxnZSZz3bvTVcsD4HVBf9kOY2-xv?id=637284e9425f

2.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1813687357975672979

3.

https://www.clinicalultrasound.org/m/journal/view.php?number=178

在最近举行的第75届美国肝病研究学会年会（AASLD 2024）上，南京大学医学院附属鼓楼医院的研究团队发布了一项重要研究成果：Agile 3+在慢性乙型肝炎（CHB）合并代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患者中表现出优异的诊断效能。这一发现有望推动肝纤维化无创筛查技术的发展，为更多患者带来福音。

Agile 3+是一种用于检测MASLD患者进展期肝纤维化的无创诊断评分。然而，其原始研究并未纳入CHB患者。鉴于MASLD在CHB患者中的发病率逐渐上升，探索适合这类患者的无创筛查工具显得尤为重要。

研究团队开展了一项多中心回顾性队列研究，纳入了来自7家医疗中心的794例CHB合并MASLD患者的临床数据，包括实验室检测和肝活检结果。研究比较了包括Agile 3+在内的六种无创检测工具的诊断表现。

结果显示，Agile 3+在检测进展期肝纤维化（≥ S3）方面的AUROC值为0.83（95%CI 0.80 - 0.87），显著高于FAST、FIB-4、APRI和NFS（P < 0.05），与LSM的差异无统计学意义（P = 0.090）。此外，Agile 3+在不同年龄段（< 50岁和≥ 50岁）的患者中表现出一致的可靠性，校准曲线分析也表明其Brier分数最低，提示具有较高的预测准确性。

与传统的无创诊断方法相比，Agile 3+展现出显著优势。例如，FIB-4评分在CHB合并MASLD患者中的诊断准确性明显下降。一项多中心队列研究纳入了1609例MASLD患者和1770例CHB患者，结果显示，FIB-4评分在检测MASLD+CHB患者的进展期肝纤维化和肝硬化时的AUROC值（0.73和0.70）均显著低于单纯MASLD患者（AUROC分别为0.81和0.86）。

相比之下，Agile 3+不仅在CHB合并MASLD患者中表现出色，还具有较高的预测准确性。这一优势使其成为临床医生评估肝纤维化程度的重要工具。

随着MASLD和CHB合并情况的日益普遍，临床上对于无创组织学进展筛查和诊断工具的需求愈发迫切。Agile 3+的出现为这一难题提供了新的解决方案。其优异的诊断效能不仅有助于提高临床诊断的准确性，还能减少不必要的肝活检，降低患者的风险和负担。

此外，Agile 3+的广泛应用有望推动肝纤维化无创筛查技术的发展。通过与现有的无创诊断工具（如EUS触诊和FibroScan）相结合，医生可以更全面地评估患者的肝纤维化程度，制定更加精准的治疗方案。

未来，随着更多关于Agile 3+的研究数据积累，我们有理由相信，这一创新工具将在肝纤维化无创筛查领域发挥越来越重要的作用，为全球数百万肝病患者带来福音。