显性右冠优势型患者SPECT显像灌注评分更低，有助于精准诊断

显性右冠优势型患者SPECT显像灌注评分更低，有助于精准诊断

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39健康网

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来源

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右冠优势型冠脉是常见的心脏血管解剖变异，约占人群80%。近期研究揭示，显性右冠优势型和非显性右冠优势型在SPECT心肌灌注显像中有显著差异，这一发现有望提高冠心病诊断的准确性。

显性右冠优势型是指右冠状动脉不仅供给右心室和右心房，还通过分支为左心室后壁和下壁提供血液。而非显性右冠优势型包括左冠优势型和均衡型，其血液供应模式与显性右冠优势型有明显不同。

云南省阜外心血管病医院的一项研究显示，在SPECT心肌灌注显像中，非显性右冠优势型患者的总负荷灌注总评分、总静息灌注总评分和总差异灌注总评分均显著高于显性右冠优势型患者。特别是在下壁的心肌灌注评分和阳性率方面，非显性右冠优势型组明显高于显性右冠优势型组。

SPECT（单光子发射计算机断层扫描）心肌灌注显像是诊断冠心病的重要工具。它通过检测放射性示踪剂在心肌中的分布情况，来评估心肌的血流灌注状态。新型碲锌镉探测器的心脏专用SPECT具有高分辨率和灵敏度，能够降低显像剂剂量、缩短采集时间并改善图像质量。

研究发现，非显性右冠优势型患者在SPECT心肌灌注显像中表现出更高的灌注评分，特别是在下壁区域。这一发现提示医生在解读MPI图像时，需要考虑冠状动脉优势型的信息，以减少误诊的可能性。

这一发现对于提高冠心病诊断的准确性具有重要意义。在临床实践中，医生需要充分了解患者冠状动脉的优势型，并在解读SPECT心肌灌注显像时加以考虑。未来，随着更多研究的开展，这一发现有望进一步优化冠心病的诊断流程，提高诊断的精准性。