椎体成形术后，如何正确进行康复训练？

椎体成形术后，如何正确进行康复训练？

椎体成形术是一种用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法，通过将骨水泥注入骨折的椎骨来稳定脊柱并缓解疼痛。术后早期功能锻炼对于康复至关重要。研究表明，术后尽早开始功能锻炼有助于提升日常生活能力和减少并发症，但过早或过晚的锻炼都可能对患者产生不利影响。了解何时以及如何进行正确的康复训练，可以帮助患者更快更好地恢复健康。

研究表明，椎体成形术后尽早开始功能锻炼是安全有效的，可显著提升日常生活能力，同时降低压疮和深静脉血栓风险，能有效促进患者快速康复。但患者术后过早开始功能锻炼，可能会对其造成额外负担，加剧疼痛感，延缓骨折愈合过程，甚至可能引发骨水泥渗漏或骨折位移等并发症。因此，术后4小时开始功能锻炼的效果最佳。

康复训练需要循序渐进，分为三个阶段进行：

第一阶段：保护性活动（第 0-6 周）

第二阶段：中立稳定性训练 （第 6-12 周）

第三阶段：动态稳定（第 12-24 周）

1. 床上活动

包括腹式呼吸、上肢屈伸、下肢屈伸、髋关节屈伸、髋关节外展内收、髋关节外旋内旋、踝关节背屈跖屈、直腿抬高等，每个动作重复10次。

2. 床边坐起

钟摆式坐起，静坐5分钟，无不良反应可进入下一阶段练习。

3. 下床活动

包括床旁站立、病房内行走、前后迈步、侧向迈步、单腿站立、蹲起等，每个动作重复10次，无特殊不适可进入下一阶段练习。

4. 步行训练

包括平地步行、上下坡步行、倒走、交叉步行、蛇形步行等，每次步行10分钟。功能锻炼的强度以患者的耐受程度为准，逐渐增加难度和负荷。功能锻炼期间，应注意观察患者的生命体征。

1. 避免提重物

术后3个月内避免提重物，重物的定义为超过5公斤的物品。

2. 佩戴硬腰围

三个月内建议佩戴硬腰围，保护手术脊椎节段，避免再次复发。

3. 正确的坐姿和睡姿

坐姿：出院回家后，建议患者使用两边带有把手的硬质座椅，并养成背部挺直的良好姿势。坐的期间可以适当的调整姿势，但要注意防止扭伤脊柱。建议每隔30分钟起来走动一下或者卧床休息。

睡姿：保持充足的睡眠非常有利于术后恢复。因此，正确的睡姿非常重要。如果是仰卧位睡觉，建议在腰部及膝关节下方放置一个枕头。如果是侧卧位睡觉，建议在头部及两膝之间放置一个枕头。当需要下床活动时，建议先侧翻至床边，屈曲膝关节，并使用双手将身体支撑起来。

总之，在专业指导下科学开展康复训练，不仅能加速恢复，还能减少并发症，帮助患者早日回归正常生活。