世卫组织警告：乙肝防治进展缓慢，2030年消除目标面临挑战

世卫组织警告：乙肝防治进展缓慢，2030年消除目标面临挑战

2023年7月28日是世界卫生组织（WHO）确定的世界肝炎日。今年的主题是“消除肝炎，时不我待”。世卫组织提出在2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，这一目标的实现需要全球共同努力。然而，当前的进展表明，要实现这一目标仍面临巨大挑战。

根据世卫组织2024年全球肝炎报告显示，病毒性肝炎仍然是全球主要的公共卫生问题之一。全球每年新增200万例病毒性肝炎病例，超过3亿人携带病毒。据统计，每天有3500人因乙肝和丙肝死亡，这一数字令人震惊。更令人担忧的是，乙肝的诊断率仅为13%，治疗率仅为3%，远低于2030年80%的目标。

乙肝疫苗是预防乙肝感染的关键措施。通过“0-1-6”方案（即出生时、1个月和6个月分别接种一剂疫苗），乙肝疫苗为新生儿提供了有效保护。研究表明，乙肝疫苗的保护效果可以持续多年，但并非终身免疫。因此，高危人群需要定期监测乙肝表面抗体滴度，必要时进行加强免疫。

尽管全球在乙肝防治方面取得了一定进展，但仍面临巨大挑战。特别是在低收入和中等收入国家，乙肝疫苗的可及性和覆盖率仍然较低。此外，乙肝的诊断和治疗也面临诸多障碍。据统计，全球只有13%的慢性乙肝患者被诊断，其中仅有3%（约700万人）接受了抗病毒治疗。这与2030年80%的治疗目标相去甚远。

要实现2030年乙肝消除目标，需要采取以下措施：

1. 提高疫苗覆盖率：特别是在低收入和中等收入国家，需要加大投资，提高乙肝疫苗的可及性和覆盖率。

2. 加强诊断和治疗：需要简化护理模式，提高诊断率和治疗率。同时，需要加强资金投入，确保患者能够获得必要的医疗服务。

3. 制定和实施国家行动计划：各国需要根据本国情况制定具体的行动计划，并将政策转化为实际行动。

4. 加强国际合作：需要加强国际合作，共享资源和技术，共同应对乙肝这一全球性挑战。

在乙肝疫苗研究面临挑战的同时，戊肝疫苗的研究进展为我们提供了新的启示。厦门大学夏宁邵团队自主研发的重组戊肝疫苗益可宁®，是全球唯一的戊肝预防性疫苗。研究显示，该疫苗在成人中的10年保护率为86.6%，两针方案在30个月内的保护率为100%。这一发现为进一步推广戊肝疫苗和制定免疫接种策略提供了重要依据。

乙肝疫苗和戊肝疫苗在预防策略上存在一些相似之处。例如，两者都采用重组疫苗技术，都需要多剂次接种以确保长期保护效果。然而，乙肝疫苗的保护效果和免疫持久性仍需进一步研究。戊肝疫苗的研究进展为我们提供了有益的参考，有助于推动乙肝疫苗的研究和应用。

世卫组织2030年乙肝消除目标的实现需要全球共同努力。尽管当前面临巨大挑战，但通过提高疫苗覆盖率、加强诊断和治疗、制定和实施国家行动计划以及加强国际合作，我们仍然有望实现这一目标。同时，戊肝疫苗的研究进展为我们提供了新的启示，有助于推动乙肝疫苗的研究和应用。让我们携手努力，为实现2030年乙肝消除目标贡献自己的力量。