南方医科大学南方医院发布：尿毒症患者饮食管理指南

南方医科大学南方医院发布：尿毒症患者饮食管理指南

南方医科大学南方医院肾内科专家团队，基于多年的临床经验和最新的研究成果，制定了一套科学、实用的尿毒症患者饮食管理指南。合理的饮食管理不仅能够延缓病情进展，还能提高患者的生活质量。以下是对尿毒症患者饮食管理的详细指导。

1. 蛋白质摄入控制：尿毒症患者需严格控制蛋白质的摄入量，一般建议每公斤体重每天摄入0.6～0.8克。血液透析患者建议每日摄入1.2克/公斤体重，腹膜透析患者每日摄入1.2～1.5克/公斤体重。过多的蛋白质会增加肾脏负担，而过少则可能导致营养不良。

2. 钠盐摄入限制：钠盐的过量摄入会导致水肿和高血压，因此应限制食盐的使用，建议每天摄入不超过2克。在烹饪时，可以使用香草、柠檬汁等替代品来增加食物的风味。

3. 钾和磷的摄入控制：由于肾功能受损，尿毒症患者排泄钾和磷的能力下降。过量摄入可能导致高钾血症和高磷血症。因此，尿毒症患者每天摄入的钾应控制在3克以内，同时避免高磷食物。

4. 热量和水分管理：充足的热量摄入可以减少蛋白质的分解，建议每日摄入热量为30～35千卡/公斤体重。水分的摄入需根据患者的尿量和医生建议进行调整，通常每日经口摄入的液体量等于全日排尿量加上500毫升。

1. 优质蛋白来源：推荐选择鸡蛋、鱼、瘦肉、家禽等动物性蛋白，以及豆腐、豆类等植物性蛋白（需注意磷含量）。这些优质蛋白质能够提供必需的氨基酸，同时减少尿毒症相关的代谢负担。

2. 低钾低磷食物：推荐食用苹果、蓝莓、桃子、白米、白面包等低钾食物，以及精制谷物（如白米、白面包）、蔬菜（如生菜、胡萝卜）等低磷食物。避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物，以及蛋黄、莲子干、内脏等高磷食物。

3. 主食选择：建议选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物，如红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝等。也可以选择低蛋白大米、淀粉（米）和肾病专用能量补充剂等低蛋白高能量食品。

4. 蔬菜水果：鼓励患者适量进食蔬菜水果，推荐每日摄入蔬菜300～500克，水果200～350克。当患者出现水肿或高钾血症时，需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量。

1. 控制钠盐摄入：在烹饪时，少放盐，菜烧好出锅时再放盐；外出用餐时，可先用白开水把食物中的盐分冲淡后再吃。

2. 选择合适的主食：减少米面食物的摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食，如红薯、土豆、木薯、山药、芋头、沙葛等。

3. 合理安排餐食：每日三餐应定时定量，避免暴饮暴食。可以采用少量多餐的方式，减轻肾脏负担。

4. 监测肾功能指标：定期检查肾功能和电解质指标，根据医生的建议及时调整饮食方案。

南方医科大学南方医院肾内科专家强调，尿毒症患者的饮食管理需要根据个体情况进行调整。患者的饮食方案应由医生或营养师根据其具体的病情、营养状况和口味偏好等进行个性化制定。此外，还需注意控制食物的摄入量，避免过度进食导致身体负担加重。

通过科学合理的饮食管理，尿毒症患者可以有效延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，共同战胜病魔。