高血压悄然年轻化，专家详解防治要点

高血压悄然年轻化，专家详解防治要点

高血压已悄然年轻化，我国35岁以下的高血压患者已超过7000万。为什么越来越多的年轻人会得高血压？它有哪些危害？又该如何调理？中国科学技术大学附属第一医院心血管内科副主任医师马腾带来权威解答。

5月17日，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）医务人员在进行义诊。新华社发

为何越来越多年轻人得高血压？

首先，遗传因素不容忽视。高血压是一种具有遗传倾向的疾病，父母患有高血压，下一代患病的风险将显著增加，尤其是在多种生活环境因素综合作用下，更容易罹患高血压。

其次，高血压有时“病从口入”。烧烤、火锅等是当下不少年轻人的家常便饭，高盐等是这类饮食的特点，也是引起血压高的重要诱因。

此外，年轻人的一些不健康的生活方式也会使血压增高，如缺乏锻炼、熬夜、吸烟、饮酒、压力大引发焦虑抑郁等。

年轻人高血压相较于中老年人高血压，有怎样的特点？

与中老年人高血压不同，年轻人的血压高往往表现为收缩压正常，舒张压大于等于90mmHg。这种现象的确切机制尚未完全阐明，目前认为主要与外周血管阻力增加有关。不良生活方式可导致交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，收缩血管，增加外周血管阻力。此外，吸烟、饮酒可损害血管内皮，加速动脉硬化，从而增加外周阻力。

青年高血压患者一般血管弹性较好，可以缓解血流对动脉管壁的压力，病情多处高血压发展的前期，轻度高血压居多，临床症状不典型，多数无明显症状。所以，年轻人的高血压，常有隐匿性强的特点，部分青年患者因为对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需处理，最终导致严重心脑血管事件，令人唏嘘。

如果不加以控制，高血压会有哪些危害？

1. 心血管疾病：长期高血压会增加心脏负担，导致心肌肥厚和心血管病变，最终可能引发心肌梗塞、心力衰竭、冠心病和心律失常等疾病；
2. 脑血管疾病：高血压会导致脑部血管病变，增加脑卒中的风险。脑卒中是一种脑血管意外，可导致认知障碍、偏瘫、失语等后果；
3. 肾脏疾病：高血压会损害肾脏的小血管，引起肾小球硬化、肾功能不全甚至慢性肾脏病。严重情况下，可能需要肾脏透析或移植来维持生命；
4. 眼部疾病：长期高血压可能损害视网膜血管，导致视网膜病变（如视网膜动脉阻塞、视网膜出血），最终可能导致视力丧失；
5. 外周血管疾病：高血压可能导致外周血管病变，影响血液循环，增加患者患上动脉硬化、主动脉夹层、周围血管疾病的风险；
6. 猝死：高血压可能导致心脏大血管破裂，如主动脉夹层，或突发急性脑出血，造成猝死。

年轻人患上高血压，该如何调理？

1. 正确评价病情：了解自己的血压水平，是否合并其他疾病，以及高血压的发展程度。二级以上的高血压患者还要注意排除继发性疾病的因素，如睡眠呼吸暂停综合征，原发性醛固酮增多症等。

2. 重视健康体检：提高健康意识，定期进行体检，做到早发现、早治疗。

3. 改善生活方式：

• 限制盐的摄入，可选用低钠盐
• 减少饱和脂肪酸的摄入
• 坚持运动，以有氧运动为主，如快步走、慢跑、游泳等，还可以辅以抗阻运动，每天活动时间大于30分钟，保证每周进行5次

4. 药物治疗：若医生建议进行药物治疗，应严格遵医嘱执行，需注意以下几点：

• 不能太心急，短期内换药不宜太频繁，血压需平稳调至目标范围
• 血压正常后，不要以为治愈了，切勿自行停药，须在医生指导下调整药物
• 坚持规律家庭自测血压，实现血压的自我管理