幽门螺杆菌感染难治？这种新药根除率超80%

幽门螺杆菌感染难治？这种新药根除率超80%

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=615c84801ea9

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https://finance.sina.com.cn/roll/2024-10-22/doc-inctmnmc4560165.shtml

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https://www.dlhospital.com/home/article_display/12114

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https://www.hnpysrmyy.com/detail/3579.html

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种常见的胃部细菌，全球近半数人口感染，中国感染率更是高达50%-56%。这种细菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的主要元凶。近年来，随着抗生素耐药性问题日益严峻，根除幽门螺杆菌变得越来越困难。然而，最新研究带来了一个好消息：一种名为rifasutenizol的新药在治疗幽门螺杆菌感染方面显示出突破性疗效。

耐药性问题日益严峻

2024年欧洲消化疾病周（UEGW）上公布的研究数据显示，欧洲和亚太地区H. pylori对抗生素的耐药性持续上升。在欧洲，初次治疗患者中克拉霉素（CLA）耐药率高达31%，氟喹诺酮类（FLQ）耐药率为33%，甲硝唑（MET）耐药率为14%。更令人担忧的是，在补救治疗中，这些耐药率进一步上升至62%、53%和7%。在中国，一项多中心研究显示克拉霉素耐药率高达50.83%，左氧氟沙星耐药率为47.17%。

新药rifasutenizol的突破性疗效

在这一背景下，rifasutenizol的出现为患者带来了新的希望。《柳叶刀感染病》杂志发表的一项研究显示，rifasutenizol与雷贝拉唑和阿莫西林联合使用，根除率超过80%。在400 mg剂量下，治疗4-6周后的根除率更是高达80%。更重要的是，rifasutenizol显示出良好的安全性和耐受性，没有报告严重的不良事件。

新疗法的优势

与传统疗法相比，rifasutenizol具有以下优势：

1. 高根除率：即使在高耐药性人群中，rifasutenizol的根除率仍能保持在80%以上。
2. 低不良反应：研究显示，rifasutenizol的不良反应发生率较低，且大多数为轻度和暂时性。
3. 用药简单：与复杂的四联疗法相比，rifasutenizol的三联治疗方案更易于患者坚持。

综合管理方案

尽管新疗法带来了希望，但专家仍强调，根除幽门螺杆菌需要综合管理。南昌大学第一附属医院的胡奕和祝荫教授建议，所有感染者都应进行根除治疗，并推荐使用铋剂四联方案。此外，患者还应注意以下几点：

1. 规律用药：坚持足疗程服药，不要随意停药。
2. 饮食管理：避免辛辣、油腻食物，少食多餐。
3. 生活方式：戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
4. 家庭预防：家庭成员应同时筛查和治疗，避免交叉感染。

未来展望

随着rifasutenizol等新药的出现，幽门螺杆菌感染的治疗前景变得更加乐观。然而，持续监测耐药性变化和探索新的治疗策略仍然是未来研究的重点。对于患者而言，及时就医、遵医嘱用药和定期复查是控制病情的关键。

幽门螺杆菌感染虽然普遍，但通过合理治疗和管理，大多数患者可以实现根除。随着医学研究的不断进步，我们有理由相信，这一困扰人类已久的胃病终将被攻克。