甲氧氯普胺片：缓解胃部不适的秘密武器

甲氧氯普胺片：缓解胃部不适的秘密武器

甲氧氯普胺片，又名胃复安，是一种广泛应用于公共卫生领域的药物，主要用于治疗胃肠道疾病，如胃肠功能障碍、恶心呕吐和胃食管反流病。其主要成分甲氧氯普胺通过调节胃肠动力和抑制呕吐反射，有效缓解胃部不适。无论是因化疗、怀孕还是日常饮食不当引起的胃部问题，甲氧氯普胺片都能发挥重要作用，成为许多人的秘密武器。不过，使用时仍需遵医嘱，避免不必要的副作用。

甲氧氯普胺片的主要成分甲氧氯普胺，是一种多巴胺受体拮抗剂。它通过以下两种主要机制发挥作用：

1. 调节胃肠动力：甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺D2受体，同时激动5-HT4受体，这两种作用最终都可促进初级运动神经元乙酰胆碱的释放。对胃肠道的作用主要为促进胃排空，加速食物的消化。

2. 抑制呕吐反射：甲氧氯普胺通过阻断延髓催吐化学感应区的多巴胺受体，发挥中枢性镇吐作用。

甲氧氯普胺片在临床上的应用非常广泛，主要包括以下几种情况：

1. 恶心呕吐：可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。

2. 消化不良：适用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。

3. 胃食管反流病：可用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。

4. 其他用途：在诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；在胃肠钡剂X线检查时，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。

虽然甲氧氯普胺片疗效显著，但使用时需谨慎，以下几点注意事项需要特别强调：

1. 禁忌人群：

• 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用。
• 癫痫病人禁用。
• 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者禁用。
• 嗜铬细胞瘤患者禁用。
• 因化疗和放疗而呕吐的乳癌患者禁用。

2. 慎用人群：

• 孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
• 2岁以下儿童禁用，2岁以上儿童不宜长期使用。
• 肝功能衰竭患者需谨慎使用。
• 肾功能不全患者剂量至少需减少60%。

3. 常见副作用：

• 昏睡、烦躁不安、疲怠无力。
• 乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
• 长期使用可引起锥体外系反应，如肌肉震颤、发音困难、共济失调等。

4. 用药指导：

• 成人口服：一次5～10mg，一日3次，餐前30分钟服用。
• 儿童口服：5～14岁儿童一次用2.5～5mg，一日3次，餐前30分钟服用。
• 肌内注射：成人一次10～20mg，肾功能不全者剂量减半。

甲氧氯普胺片虽然是一种有效的缓解胃部不适的药物，但使用时需严格遵医嘱，注意禁忌人群和可能出现的副作用。只有合理使用，才能充分发挥其治疗效果，避免不必要的风险。