松江区泗泾医院陈予医生：这些人应该尽快做胃肠镜检查
松江区泗泾医院陈予医生：这些人应该尽快做胃肠镜检查
“胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。”近日，松江区泗泾医院消化内科副主任医师陈予在《健康智慧屋》节目中如是说。他强调，对于40岁以上的人群，无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查，有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。
胃肠镜检查的重要性
陈予医生指出，胃肠镜检查不仅是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，更是早期癌症筛查的金标准。通过胃肠镜检查，医生可以直接观察消化道内部情况，发现病变并进行活检，从而及早诊断和治疗。据统计，我国胃肠道疾病发病率高达85%，消化道溃疡约10%，慢性胃炎30%，幽门螺旋杆菌感染者达7亿人，全球一半以上的胃癌病例发生在中国。因此，定期进行胃肠镜检查对于预防和早期发现消化道疾病至关重要。
适用人群
40岁以上人群：无论男女，40岁以上的人群都应该进行一次胃肠镜检查。这是由于随着年龄的增长，消化道疾病的风险也会相应增加。
有家族史的人群：有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群，应该将初检年龄提前至35岁。遗传因素在消化道癌症的发生中起着重要作用，因此有家族史的人需要更加重视。
有不良生活习惯的人群：包括抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食、喜吃腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等。这些不良生活习惯会增加消化道疾病的风险。
出现消化道不适的人群：如胃部不适（上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等）和肠道不适（下腹痛、大便习惯与性状改变、便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等）。
体检指标异常的人群：正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
无痛胃肠镜 vs 普通胃肠镜
对于无痛胃肠镜和普通胃肠镜的选择，陈予医生表示，这主要取决于患者的耐受度和经济承受情况。
普通胃肠镜：费用相对较低，无需麻醉。但检查过程中可能会出现恶心干呕、呛咳、紧压感、腹部胀痛等不适，这些不适可能会影响医生的观察。
无痛胃肠镜：费用相对较高，但舒适性好，医生观察相对充分和清楚。检查前会在手背上打留置针，通过静脉推注麻醉药品，患者在睡眠状态下完成检查，没有普通胃肠镜的痛苦。
检查前准备
饮食调整：检查前3天最好少吃高纤维的食物，如水果、蔬菜等，尽量选择渣少的食物，如粥、烂面条等。胃镜需禁食8小时以上，禁水4小时；肠镜则需提前2-3天开始低纤维饮食，并按医嘱服用泻药清洁肠道。
药物管理：避免使用抗凝血药物（如阿司匹林）、非甾体抗炎药等，以免增加出血风险。有慢性病（如高血压、糖尿病）的患者需根据医生指导调整用药。
其他准备：妊娠期女性不宜进行此项检查。无痛胃肠镜因涉及麻醉，需家属陪同，并在术后避免驾驶及高空作业。
实用建议
选择合适的医疗机构：不必一味选择大医院，一些专科机构也有资深专家坐诊。例如，西安胃泰消化病医院就有西京医院的专家定期会诊。
检查费用：无痛胃镜和肠镜的费用因地区和医院而异。例如，在西安胃泰消化病医院，无痛胃镜检查仅需195元，无痛肠镜检查285元。
检查流程：整个检查过程大约20分钟，检查后可当场拿到结果。无痛胃肠镜检查需要提前预约，检查前一晚禁食禁水，检查前6-8小时开始喝泻药，最终排出无渣水样便说明肠道准备合格。
注意事项：检查前需签署风险告知书，检查时需脱掉裤子侧躺在病床上。麻醉师会给患者打麻药，三秒入睡，整个过程无任何不适感，醒来后可能会有点晕，休息几分钟后就好。
陈予医生提醒，不要把胃痛胃胀等消化道症状当小透明，无痛胃肠镜真的没那么可怕！照顾好你的肠胃，它们可是你的“能量站”呢！记得，健康饮食，早睡早起，定期检查，自己的肠胃一定要守护好哦！