糖尿病患者可安全联用阿司匹林和二甲双胍，但需遵医嘱

糖尿病患者可安全联用阿司匹林和二甲双胍，但需遵医嘱

对于糖尿病患者来说，阿司匹林和二甲双胍是两种常见的药物。阿司匹林作为心血管疾病预防用药，二甲双胍作为降糖药，两者常常需要同时服用。那么，这两种药物能否一起服用呢？

阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热等作用，广泛用于心血管疾病预防。它通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，从而发挥抗血小板聚集的作用。二甲双胍则是应用最早和最广泛的降糖药之一，主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善胰岛素敏感性来降低血糖。

根据美国糖尿病学会（ADA）发布的《糖尿病管理标准》，对于有糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史的患者，推荐使用阿司匹林作为二级预防策略。这意味着，在医生的指导下，阿司匹林和二甲双胍可以同时服用。

虽然两者可以联用，但需要注意以下几点：

1. 胃肠道反应：阿司匹林和二甲双胍都可能引起胃肠道不适。建议在餐中或餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。如果出现胃痛、恶心等不适，可考虑加用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

2. 低血糖风险：阿司匹林可能增强降糖药的效果，增加低血糖风险。因此，联合用药时需要密切监测血糖水平，如有必要，应及时调整降糖药剂量。

3. 服药时间：为了减少胃肠道反应，可以错开服药时间。例如，阿司匹林肠溶片应在餐前服用，而二甲双胍肠溶片则应在餐后服用。

正在服用阿司匹林的患者需要注意以下药物相互作用：

• 抗凝药物：如华法林、肝素等，与阿司匹林同用会增加出血风险。
• 非甾体类抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，与阿司匹林同用会增加胃肠道不良反应。
• 维生素类药物：如维生素B1、维生素B12等，与阿司匹林同用可能增加胃肠道反应或降低药效。

虽然阿司匹林和二甲双胍可以联用，但具体用药方案应由医生根据患者的具体情况制定。如有任何疑问，应及时咨询专业医疗人员。