脑卒中预警：频繁咬舌头不可忽视
脑卒中预警：频繁咬舌头不可忽视
频繁咬舌头可能是脑卒中的预警信号。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式等。脑卒中的早期预警信号，如突发一侧面部或肢体麻木无力、视力模糊、语言表达困难、头痛、头晕等。国际上将“FAST”口诀作为脑卒中的预警信号：F（face）是否能够微笑、A（arm）能否顺利举起双手、S（speech）能否流利对答、T（time）立即拨打“120”。文章还强调了静脉溶栓治疗脑梗塞的重要性，以及科学防控和筛查的重要性。
什么是脑卒中？
脑卒中（脑中风）是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病，其中脑梗塞约占80%。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。
脑卒中的早期预警信号
脑卒中虽然发病很急，但发病前期是有征兆的，主要表现为：
- 突发一侧面部或肢体麻木无力，口角歪斜流涎
- 突发视力模糊或失明
- 突发语言表达或理解困难
- 突发严重的不明原因头痛、呕吐
- 突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆力障碍等
目前国际上将“FAST”口诀作为脑卒中的预警信号：
- F（face）：是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？
- A（arm）：能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？
- S（speech）：能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？
- T（time）：如果上述三项有一项存在，就要立即拨打“120”。因为如果出现上述其中一个症状，则有72%可能为脑卒中；如果同时出现上述三个症状，则有85%可能为脑卒中。
脑卒中的风险因素
脑卒中的致病危险因素主要包括：
- 高血压：在我国中青年人群中，高血压控制不良者多见，长期高血压主要损伤小动脉，而且无论是收缩压还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗塞的危险性。研究发现，有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍，而人群平均收缩压（高压）水平每升高10至12毫米汞柱，或平均舒张压（低压）水平每升高7毫米汞柱，脑卒中的发病率就会升高约50%。
- 高脂血症：血脂异常以甘油三酯升高为主，青年人对甘油三酯升高更敏感，血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展。近年一些国内外研究表明，血脂异常与脑梗塞的发生率之间存在着明显的关系，总胆固醇每升高1mmol/l,脑卒中发生率就会增加25%。
- 糖尿病：糖尿病是引起脑卒中的重要危险因素之一。我国糖尿病低龄化呈明显上升趋势，随着国民生活水平提高，外出就餐次数增加、高糖、高脂饮食、运动减少等都是导致中年糖尿病高发的主要原因。
- 过量饮酒：酒精可直接作用于脑血管平滑肌引起血管痉挛，还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，这些均可提高脑卒中的发生率。临床资料显示，在以往无心血管病史的人群中，因过量饮酒而引发急性脑卒中的风险增加2至3倍，而在已患心血管病的人群中，过量饮酒的风险则增加近乎4至7倍。
- 吸烟：动脉内有反应过强性内皮细胞，烟雾中的一氧化碳可以使这种细胞肌球蛋白收缩，血管通透性升高，加速动脉硬化，增加发生脑卒中的危险性。吸烟者与不吸烟者相比，脑梗塞的相对风险增加1.9倍，脑出血的相对风险增加2.9倍；长期被动吸烟者发生脑卒中的相对危险增加1.82倍。
- 不良饮食习惯、生活方式：研究表明，饮食和行为方式与中青年脑卒中关系密切，频繁在外就餐、肥胖均为中青年脑梗塞的危险因素。随着我国国民生活水平的不断提高，高糖、高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式在国民中特别是在中年人群中普遍存在，这些都是导致脑卒中患者增加的重要诱因。
另外，心源性脑梗塞、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病、体育运动不足也是脑卒中的危险因素。
预防与应对措施
脑卒中的防控措施应主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。其中纠正不健康的生活方式，积极治疗、控制一些危险因素，特别是将脑卒中防治措施个体化，实现共性与个性措施的结合，才能达到最佳效果。
脑卒中防控要以“健康四大基石”为主要内容，以改变不良生活方式为基础，主要包括：
- 积极治疗控制高血压
- 加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗
- 加强体育锻炼
- 合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等
- 降低食盐摄入量，每天控制在6克以内
- 增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量
- 提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式
中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效预防脑卒中。
结语
频繁咬舌头不仅仅是偶然的小事，它可能是脑卒中的早期预警信号。研究表明，脑卒中前，人们可能会出现舌头、嘴唇的异常动作，甚至面部麻木感。如果你发现自己近期频繁咬到舌头，同时伴有头晕、肢体麻木等症状，请务必及时就医，进行脑卒中风险筛查。早期发现和治疗对于防止脑卒中至关重要。此外，保持良好的生活习惯，如控制血压、血脂，戒烟限酒，也有助于降低患病风险。