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北京社区医院报销比例升至90%,224种常用药纳入医保

创作时间:
2025-01-22 05:32:21
作者:
@小白创作中心

北京社区医院报销比例升至90%,224种常用药纳入医保

从今年10月1日起,北京市社区医院的医保报销政策迎来重大调整。224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品被纳入医保报销范围,这意味着在职职工在社区医院使用这些药品的报销比例将由70%提高到90%。这一政策的实施,不仅大大减轻了患者的经济负担,也让社区医院成为了市民们就医的新选择。

这一政策调整的背后,是北京市医保局对社区医院药品报销范围的持续扩大。自2024年6月1日起,北京将1252种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销,其中就包括了上述224种常见慢性病药品。这一举措,使得社区医院的医保报销范围扩大到了1435种药品,基本覆盖了常见病、慢性病的用药需求。

与大医院相比,社区医院的报销比例优势明显。根据北京市医保局的数据,在职职工在社区医院的门(急)诊报销比例达到90%,而在区属三级定点医院,这一比例仅为78%。住院治疗方面,社区医院的报销比例在85%以上,最高可达99.1%,封顶线为50万元,远高于大医院的报销比例。

这一政策的实施,让不少患者切实感受到了实惠。家住东三环附近的单大爷,是一位85岁的离休干部,患有高血压和前列腺疾病,每天需要服用十多种药物。过去,他需要定期前往大医院开药,每次往返需要花费4个多小时。而现在,他在家附近的社区卫生站就能完成开药,不仅节省了时间,还享受到了更高的报销比例。

然而,也有部分患者反映,由于政策宣传不够到位,他们对社区医院的新政策了解不足。在一些医院,虽然“一号管三天”的政策已经实施,但很多患者并不知情,导致这一便民措施未能充分发挥作用。此外,虽然社区医院的药品种类和报销范围不断扩大,但在一些专科领域,大医院的医疗资源和专家优势仍然难以替代。

总体来看,北京市社区医院报销比例的提高,是推进分级诊疗制度的重要一步。通过提高社区医院的报销比例和药品覆盖范围,不仅有效缓解了大医院的就诊压力,也让患者在家门口就能享受到便捷、实惠的医疗服务。这一政策的实施,不仅减轻了患者的经济负担,也为构建更加合理的医疗资源配置体系奠定了基础。

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