心血管病患者使用沙库巴曲缬沙坦：从剂量到禁忌的全面指导

心血管病患者使用沙库巴曲缬沙坦：从剂量到禁忌的全面指导

心血管病患者在使用沙库巴曲缬沙坦时，需要关注药物的服用方法、剂量调整、安全性以及注意事项。以下是一些关键信息：

沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI），由沙库巴曲和缬沙坦组成。它通过抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素受体，实现多途径降压以及抑制心肌肥大、心肌纤维化等靶器官保护作用。目前，沙库巴曲缬沙坦是慢性心力衰竭和原发性高血压治疗的一线药物。

• 服用时间：沙库巴曲缬沙坦的服用时间较为灵活，通常每日两次，间隔约12小时。例如，早晚各一次。可随餐或空腹服用，但需保持一致。

• 剂量调整：

  • 起始剂量：一般为每次50-100mg，具体根据病情由医生决定。
  • 目标剂量：常规目标剂量为每次200mg，每日两次。
  • 特殊人群：老年人、肝肾功能不全者需个体化调整。

• 禁忌人群：

  • 对沙库巴曲或缬沙坦过敏者
  • 遗传性或特发性血管性水肿患者
  • 双侧肾动脉重度狭窄患者
  • 重度肝功能损伤、胆汁性硬化和胆汁淤积患者
  • 妊娠期和哺乳期妇女

• 常见不良反应：低血压、高钾血症、肾功能损害、血管性水肿、皮疹、瘙痒、咳嗽、头晕等。

• 药物相互作用：

  • 禁忌与ACEI合用，避免增加血管性水肿风险。
  • 避免与ARB类药物合用。
  • 糖尿病患者禁用阿利吉仑。
  • 与锂剂合用需监测血清锂浓度。
  • 与保钾利尿药、补钾药合用时需监测肾功能和血钾。

1. 血压控制不佳：若血压未达标，可在医生指导下调整剂量或联合使用其他降压药物。

2. 出现不良反应：如出现低血压、高钾血症等症状，应及时就医，调整用药方案。

3. 药物相互作用：在使用其他药物前，应咨询医生或药师，避免不良相互作用。

心血管病患者在使用沙库巴曲缬沙坦时，应严格遵循医嘱，定期监测血压、肾功能和血钾等指标。同时，注意药物的禁忌人群和相互作用，确保用药安全。在使用过程中，如遇任何不适，应及时就医，调整治疗方案。