流感阳性率超23%，专家解读达菲正确使用方法
流感阳性率超23%，专家解读达菲正确使用方法
随着冬季的到来，流感进入高发期，许多人开始关注如何正确使用达菲（磷酸奥司他韦胶囊）来预防和治疗流感。达菲是一种有效的抗流感药物，适用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，同时也可用于成人和13岁及以上青少年的流感预防。然而，使用达菲时需要注意一些事项，比如应在首次出现症状的48小时内开始治疗，以及注意可能出现的副作用如恶心和呕吐。此外，对于特定人群如孕妇、肾功能不全患者等，还需要特别留意用药指南。了解这些信息可以帮助大家更好地应对流感季节，保护自己和家人的健康。
流感疫情现状
根据中国疾控中心的监测数据，自12月以来，流感病例数在全国范围内持续上升，阳性率居高不下，连续第三周位居阳性率首位，阳性率超23%。多个指南均将奥司他韦列为首选或推荐用药，同时是目前唯一兼具流感预防适应症的口服抗流感药物。奥司他韦临床应用广泛，是当前全球公认的抗流感病毒首选药物，艾昆纬数据显示，奥司他韦连续4年用药量占全球抗病毒药物90%以上。此外，东阳光药生产的可威奥司他韦在生产工艺、剂型和产品质量方面进行了多次迭代，占据了我国90%以上奥司他韦市场。该信息对于了解奥司他韦的使用指南和市场情况具有较高的参考价值。
奥司他韦的正确使用方法
奥司他韦是全球公认的抗流感病毒首选药物，其治疗和预防作用已得到广泛认可。根据《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识-2022版》等多个指南，奥司他韦被列为首选或推荐用药。研究显示，奥司他韦可显著缩短流感患儿的病程、降低并发症的发生风险，且安全性良好。
在使用奥司他韦时，需要注意以下几点：
及时用药：应在首次出现症状的48小时内开始治疗，以获得最佳疗效。
剂量和疗程：
- 成人及13岁以上青少年：每次75mg，每日两次，疗程5天；重症患者可延长至10天。
- 儿童：根据体重调整剂量，具体如下：
- 体重不足15kg者，每次30mg，每日两次；
- 体重15~23kg者，每次45mg，每日两次；
- 体重23~40kg者，每次60mg，每日两次；
- 体重大于40kg者，每次75mg，每日两次；疗程均为5天。
- 预防剂量：
- 成人及13岁以上青少年：每次75mg，每日一次，至少7天，最长可达10天。
- 13岁以下儿童：说明书未明确推荐，建议接种流感疫苗。
- 注意事项：
- 奥司他韦对普通感冒无效，不可滥用。
- 不可替代流感疫苗，建议每年接种以增强保护。
- 肌酐清除率低于10mL/min的患儿禁用。
- 使用减毒活流感疫苗前后需注意间隔时间（用药前2周内或用药后48小时内避免接种）。
儿童使用奥司他韦的具体操作和注意事项
对于儿童使用奥司他韦，家长可以参考以下实用经验和技巧：
避免空腹服药：空腹服药容易刺激胃导致呕吐，建议在饭后半小时以后服用，或者在服药前给孩子吃点面包垫一下肚子。
使用凉开水化开药物：凉水化开药物时苦味最轻，建议使用少量水（如5ml）将药物化开。
掩盖苦味：可以在药物中加入少量蜂蜜，再加入孩子喜欢的饮料（如果粒橙、啵乐乐等），以掩盖药物的苦味。
服药后的注意事项：
- 服药后半小时内不要进行剧烈活动，可以让孩子玩游戏或看电视以转移注意力。
- 如果孩子在服药后半小时内呕吐，不建议立即补喂，可以等待下一顿再喂。
常见误区
在流感治疗中，公众对奥司他韦和抗生素的使用存在一些误解：
抗生素不能治疗流感：流感是由流感病毒引起的，而抗生素只对细菌感染有效。错误地使用抗生素不仅无助于治愈流感，反而可能导致耐药性问题。
奥司他韦不是万能药：奥司他韦只对流感病毒有效，对其他呼吸道病毒（如感冒病毒、冠状病毒等）没有效果。因此，不是所有发热症状都需要使用奥司他韦。
预防作用有限：虽然奥司他韦具有一定的预防作用，但不能替代流感疫苗。建议每年接种流感疫苗以获得更全面的保护。
特殊人群使用注意事项
- 儿童：
- 1岁及以上儿童可用于治疗，14天以上新生儿仅用于治疗。
- 儿童使用奥司他韦是安全的，但需根据体重调整剂量。
- 可以选择帕拉米韦作为替代方案。
- 扎那米韦适于7岁以上青少年。
- 孕妇与哺乳期妇女：
- 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦均被美国FDA归为妊娠期C类药物。
- 哺乳期间使用奥司他韦时，其活性代谢产物很少排泄到母乳中，不影响母乳喂养。
- 关于扎那米韦在母乳喂养期间的安全性数据有限。
- 重症患者：
- 帕拉米韦是静脉给药，更适合重症流感患者及幼儿使用。
- 扎那米韦吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
预防措施
除了合理使用奥司他韦外，预防流感还需要采取以下措施：
接种疫苗：疫苗接种是预防流感最有效的方法。2023/24年度季节性流感疫苗接种计划的接种数字录得新高，超过187万剂，较2022/23年度增加约20%。
保持良好卫生习惯：勤洗手、佩戴口罩、避免前往人群密集场所，都是降低感染风险的有效措施。
健康生活方式：保持均衡饮食、适度运动，增强身体抵抗力。
注意药物间隔：使用减毒活流感疫苗前后需注意与奥司他韦的用药间隔（用药前2周内或用药后48小时内避免接种）。
通过科学认知和合理用药，我们能够更好地应对流感季节，保护自己和家人的健康。如果出现流感症状，应及时就医并遵循医生的建议使用药物。同时，不要忘记接种流感疫苗这一重要的预防措施。