低剂量螺旋CT成肺癌筛查“金标准”，高危人群应定期检查

低剂量螺旋CT成肺癌筛查“金标准”，高危人群应定期检查

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21经济网

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https://m.21jingji.com/article/20240317/herald/92096132e798d0a1158a5ee0e3b6f96c_zaker.html

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29794057

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https://news.bioon.com/article/688384396160.html

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https://www.jfdaily.com/sgh/detail?id=1430963

肺癌是中国发病率和死亡率最高的癌症类型。据统计，2022年我国肺癌新发病例约106.06万人，新增肺癌死亡病例约73.33万人。然而，如果能够早期发现并及时治疗，肺癌患者的生存率和生活质量将大大提升。低剂量螺旋CT作为目前最有效的肺癌筛查手段，具有高分辨率和低辐射的特点，能够精准检测肺部结节和早期肺癌。近年来，我国大力推动癌症防治工作，低剂量螺旋CT筛查已被广泛应用于肺癌的早期筛查。

低剂量螺旋CT是肺癌筛查的重要工具，与传统CT相比，它具有以下优势：

1. 高分辨率：能够清晰显示肺部结构，提高病变检出的敏感性和准确性。

2. 低辐射剂量：仅需传统CT约1/5至1/10的辐射量，大大降低了检查对身体的影响。据专家介绍，低剂量螺旋CT的辐射剂量在安全范围内，甚至低于高空飞行所受辐射。

3. 精准检测小病灶：结合AI智能辅助诊断系统，可以发现直径小于2毫米的微小病灶，有助于及早发现潜在病变。

四川大学华西医院李为民教授团队在Nature Medicine上发表的研究成果，创新性研发了基于数据驱动的中国肺结节报告和数据系统（C-Lung-RADS）。该系统通过多阶段评估实现肺结节的精准分级：

• 第一阶段（Phase 1）：自动检出肺结节，根据密度和大小进行初步风险分级。
• 第二阶段（Phase 2）：融合影像、临床等信息，精确诊断高危肺结节。
• 第三阶段（Phase 2+）：纳入随访结果，建立多模态融合模型，诊断极高危肺结节。

该系统在大规模肺癌筛查中表现出色，尤其适合中国人群。研究显示，C-Lung-RADS在内部测试集和独立验证集中均表现出较高的灵敏度和阴性预测值，优于现有的Lung-RADS标准。

根据国家癌症中心发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》，以下人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查：

• 年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
  • 吸烟史（每天1包烟，持续20年以上）
  • 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）
  • 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结节病史
  • 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史
  • 长期接触厨房油烟者

1. 定期复查：首次筛查发现肺结节后，应根据医生建议定期复查。例如，对于小于6mm的结节，可每年复查一次；6-8mm的结节，建议3个月后复查。

2. 多维度评估：综合考虑影像学特征、生物学标志物和临床症状，进行科学评估。

3. 专业咨询：发现肺结节后应及时咨询专业医生，避免过度焦虑。大多数肺结节都是良性的，不必过分担忧。

4. 健康生活方式：无论筛查结果如何，都应保持健康的生活方式，包括戒烟、适量运动、健康饮食等。

低剂量螺旋CT作为肺癌筛查的“金标准”，在社区筛查中发挥着重要作用。通过定期筛查，可以及早发现肺部异常，提高肺癌的治愈率。建议高危人群积极参与社区筛查项目，为自己的健康保驾护航。