焦虑如何引发皮肤病？揭秘心理因素对皮肤健康的影响

焦虑如何引发皮肤病？揭秘心理因素对皮肤健康的影响

焦虑不仅会影响心理健康，还会引发皮肤病。研究发现，当人们处于高度焦虑状态时，体内会释放大量应激激素，这些激素会干扰皮肤正常的生理功能，导致皮肤屏障受损，从而引发或加重皮炎症状。了解如何通过心理调节来预防和治疗这类皮肤病，对于提高生活质量至关重要。

焦虑等心理应激会通过复杂的神经内分泌反应影响皮肤健康。心理应激时，中枢神经内分泌反应主要包括交感神经-肾上腺髓质系统（SAM）和下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）活动的增加。应激时最早的神经内分泌反应就是SAM兴奋，导致儿茶酚胺类激素（去甲肾上腺素和肾上腺素）分泌增加，进而引起心率加快、血压升高、各系统血量供应的重新分配、血糖升高等。这本是机体应对应激刺激的一种保护性机制，但长期或过强的应激反应会对身体造成病理性损伤，如血小管痉挛、血管内皮损伤，进而促发高血压、动脉粥样硬化、心脏病、中风等。儿茶酚胺的持续增多会导致DNA损伤、免疫抑制、肿瘤增长。HPA轴是人类重要的应激内分泌轴，在应激刺激下可分泌多种应激激素。

在应激刺激下下丘脑首先释放促皮质激素释放激素（CRH），该激素被转运至垂体后与CRH受体结合促进垂体合成和分泌黑素皮质激素原肽（POMC），POMC进一步被加工为不同的POMC衍生的神经肽激，包括促肾上腺皮质激素（ACTH）、α-黑素细胞刺激素（α-MSH）、β-内啡肽（β-EP）等。ACTH释放入血，激活肾上腺上的黑素皮质素受体2（MC2R），刺激肾上腺合成与分泌糖皮质激素（GC）-皮质醇（cortisol）。

皮质醇与细胞内的糖皮质激素受体（GR）结合发挥应激效应，同时皮质醇刺激下丘脑及垂体的GR以抑制CRH和POMC的过度分泌，形成负反馈终止应激反应，形成一个闭合调节环路，保持体液中各种激素水平相对平衡。HPA轴分泌的激素可通过血液循环或其他传递方式到达皮肤组织，通过与皮肤细胞表达的相应受体结合调控皮肤的应激反应。近年来越来越多的研究证据表明，长期过度的应激反应可通过HPA轴激素的作用显著影响皮肤的健康。

一位患有银屑病超过20年的女性案例，该女性同时有焦虑及强迫症的症状及多囊卵巢综合症（PCOS）。经过对其历史的追踪，发现该女性的焦虑症和强迫症实际上持续的时间比皮肤病更长。她曾经受过来自家人以及他人的言语虐待，并且持续到成年。在此过程中她发展出了焦虑症和强迫症。其中，强迫症和暴饮暴食是她为应对压力而产生的补偿机制。这时候是不是想问她为什么会有焦虑和强迫？因为遭受这些不公待遇的人会慢慢地在心里产生“我是否足够好？”的疑问，并在一次又一次的虐待中“证实”了，“我不好”的信念。

该女性另一个压力源是搬家。她曾多次搬离自己熟悉的环境，去适应新环境，没有除家人以外的社会关系，而家人又是实施虐待的一方。所以她秉持着上文提到的信念，身体一直保持较高的焦虑水平，最终发展出身体上的疾病。

✨我们可以简短的理解为：
创伤 = 压力 = 炎症 = 肠道微生物群功能障碍和自身免疫。

🪴Brain-Gut access：
头脑作为其首当其冲的压力输入源，是和肠道（gut）相连。当这一路径出现问题时会导致代谢功能异常，如胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又会促进雄性激素，最终导致多囊的产生。

🪴Gut-Skin Access：
80%的免疫系统是在肠道里，所以当肠道和免疫系统失调时，身体会分不清“我”和“不是我”，这时免疫系统会开始攻击自己，表现在皮肤上就是银屑病。

总结：
创伤会导致压力，长期的压力发展出情绪障碍，肠道功能失调，而免疫系统大部分是在肠道里，免疫功能出现紊乱后，就出现了皮肤病。

处理创伤和情绪问题，或许是治愈的必经之路。下文会讨论如何处理心理创伤。

1. 神经性皮炎：这是一种以慢性瘙痒或鳞屑为特征的皮肤疾病。患者会注意到皮肤出现隆起、粗糙、发痒的地方，通常在颈部、手腕、前臂、腿部或腹股沟区域。神经性皮炎也称为慢性单纯性苔藓，它不会危及生命，也没有传染性。但瘙痒可能非常强烈，以至于影响睡眠、性功能和生活质量。神经性皮炎越挠越痒的恶性循环很难打破，这种状况通常会长期持续。在治疗后可能消退，但往往还会复发。治疗重点在于控制瘙痒和预防抓挠。识别并消除使症状加重的因素（如皮肤干燥）也可能有帮助。

2. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，主要症状是皮肤发红、干燥、瘙痒，严重时会出现水疱、渗液和结痂。湿疹的发病原因复杂，可能与遗传、环境、免疫系统异常等多种因素有关。焦虑和压力可以诱发或加重湿疹的症状，因为它们会影响皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激。

3. 荨麻疹：荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要症状是皮肤上出现红色或皮肤色的风团，伴有剧烈瘙痒。荨麻疹可以由多种因素引起，包括食物、药物、环境因素等。焦虑和压力可以诱发或加重荨麻疹的症状，因为它们会影响免疫系统的功能，使身体更容易发生过敏反应。

1. 规律作息：保持规律的生活，积极参与集体活动、娱乐活动和体育锻炼，以增强机体免疫力，并且注意保证充足睡眠。

2. 穿衣适宜：穿衣应以纯棉为主，尽量选择宽大、舒适、透气衣物，但应严禁抓挠、摩擦或使用热水、肥皂水烫洗，以免加重病情。

3. 不抓挠皮肤：若瘙痒难耐，可涂抹碧幽诗医用修复敷料，正规医用级不含激素酒精，大人小孩都能用。里面是果冻质地的，涂上冰冰凉凉的肤感很好，而且吸收快不会弄脏衣服，出门也不会尴尬~

4. 清淡饮食：应避免吸烟、饮酒，少进食辛辣刺激性食物，如牛肉、羊肉、海鲜等。多进食新鲜蔬菜、水果以及富含维生素食物，以保持身体健康。

5. 调整心态：应避免紧张、焦虑、不安等不良情绪，学会放松心情，保持愉快情绪。同时注意转移注意力，以免加重心理负担。

焦虑引发皮肤病是一个复杂的过程，涉及神经内分泌反应和皮肤屏障功能的改变。通过了解这一机制，我们可以更好地预防和治疗这类疾病。如果你发现自己有焦虑引发的皮肤问题，建议及时就医，并采取适当的心理调节措施。