心脏起搏器术后运动指南：从康复操到生活注意事项

心脏起搏器术后运动指南：从康复操到生活注意事项

引用

科学网

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来源

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https://kxxsh.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2024/9/367424.shtm

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心脏起搏器手术后的康复锻炼对于患者的恢复至关重要。合理的运动不仅能促进身体恢复，还能帮助患者更好地适应新的心脏节律。但术后康复需要循序渐进，遵循医生的建议，避免过度劳累。以下是一份详细的术后康复指南，帮助患者安全有效地进行运动锻炼。

术后初期，患者应以休息为主，避免过度劳累及剧烈活动。同时，要注意切口护理，保持干燥清洁，观察有无红肿、渗液等感染迹象。

术后康复操

术后第一天：握拳运动。患者卧于床上，术侧上肢伸直，术侧五指用力伸直，再用力握拳。运动时间5-10分钟/次，运动频率为3-4次/天。

术后第二天：外展运动。患者呈站立位，双手放于两侧，双目平视前方，将术侧上肢尽量往两侧伸，回收再打开，逐渐练到水平位，运动时间10-15分钟/次，运动频率为2-3次/日。

术后第三日：前屈运动。患者呈站立位，双手放于两侧，双目平视前方，将术侧上肢尽量往前伸，运动时间10-15分钟/次，运动频率为2-3次/日。

术后第四日：后伸运动。患者呈站立位，双手放于两侧，双目平视前方，将术侧上肢尽量往后伸，运动时间10-15分钟/次，运动频率为2-3次/日。

术后第五日：旋臂运动。患者呈站立位，上身不动术侧上肢自然下垂，术侧以肩为轴，用力旋前，再旋后，运动时间10-15分钟/次，运动频率为2-3次/日。

术后第六日：攀岩运动。面对墙壁，将术侧手指放于墙壁，逐渐向上爬，运动时间10-15分钟/次，运动频率为1-2次/日。

术后第七日：绕头运动。患者呈站立位，身体不可弯曲，将术肢抬起从同侧耳部，逐渐在枕后摸向对侧耳后。运动时间10-15分钟/次，运动频率为1-2次/日。

注意：康复操主要是锻炼术侧上肢功能运动，训练中避免过度疲劳，循序渐渐、适可而止即可。

随着身体的逐渐恢复，患者可以逐步增加运动量。术后1-2周内，可以开始进行一些轻松的活动，如短距离步行。运动时要注意以下几点：

1. 运动量和频率：初期每次运动时间不宜过长，5-10分钟即可，每天可进行2-3次。随着体力的恢复，可逐渐增加运动时间和强度。

2. 运动类型：推荐选择散步、远足、游泳（术后3个月后）、钓鱼、开车等低强度运动。避免剧烈运动，如打网球、排球、羽毛球、篮球等。

3. 术侧上肢活动：术后1-2周内避免术侧上肢过度外展和上举，防止电极脱位。1-3个月后，术侧上肢活动基本不受限，但仍需避免剧烈旋转。

1. 剧烈运动：术后3个月内避免剧烈运动，如竞技性体育活动、重体力劳动等。

2. 提重物：术后早期避免提举重物，特别是术侧上肢，防止对起搏器造成压力。

3. 电磁干扰：虽然一般家用电器（如微波炉、电视、手机）不会对起搏器产生影响，但仍需保持一定距离（15厘米以上）。避免接触强磁场和高压设备，如工业用电磁感应炉、大型电机等。

4. 日常活动：乘坐飞机时需随身携带起搏器植入卡，过安检时主动出示。使用手机时，尽量使用离起搏器较远的一侧耳朵接听。

术后定期复查非常重要，以确保起搏器工作正常。复查时间安排如下：

1. 术后1、3、6、12个月：进行首次复查，之后每6-12个月复查一次。

2. 电池耗竭期：当起搏器使用接近预期寿命时（一般为10年左右），复查频率应增加至每1-2个月一次。

自我监测方法：定时检查脉搏，如果心跳低于起搏器设定频率，应及时就医。

1. 饮食：术后早期建议选择高蛋白、高纤维的食物，促进伤口愈合。保持均衡饮食，控制体重。

2. 作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复。

3. 伤口护理：术后10天-2周内避免伤口沾水，保持干燥。之后可正常洗澡，但避免用力搓洗手术区域。

4. 药物：起搏器只能解决心动过缓的问题，如果患者有其他疾病（如高血压、冠心病），仍需按医嘱服药。

通过科学的康复锻炼和生活调整，患者可以逐步恢复正常生活，提高生活质量。如有任何不适，应及时就医。