TIPS手术后护理指南：从生命体征到并发症预防

TIPS手术后护理指南：从生命体征到并发症预防

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是治疗门静脉高压及其并发症的重要手段，尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水等情况。然而，手术的成功不仅取决于手术本身，术后护理同样至关重要。科学合理的术后护理不仅能促进患者康复，还能有效预防并发症的发生。那么，TIPS手术后的护理究竟有哪些关键要点呢？让我们一起来了解。

术后密切监测生命体征是护理的基础。患者需要在重症监护室观察24小时，医护人员会定期监测血压、心率、呼吸频率等指标。此外，还需要关注患者的意识状态，及时发现并处理可能出现的并发症。

饮食管理是术后护理的重要环节。术后初期，患者需要禁食水6-8小时，之后可逐步恢复饮食。从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食。需要注意的是，患者应遵循低蛋白饮食原则，避免摄入过多蛋白质导致肝性脑病的发生。同时，要保持饮食清淡，避免油腻和辛辣食物，减少对消化系统的负担。

术后活动与休息的平衡对康复至关重要。术后24小时内，患者需要卧床休息，避免剧烈活动。之后，可以根据自身情况逐渐增加活动量，从床上活动到下床走动。适当的活动有助于促进血液循环，预防血栓形成。但要注意避免过度劳累，保证充足的休息时间。

TIPS手术后可能出现的并发症包括肝性脑病、肝功能衰竭等。其中，肝性脑病是最常见的并发症之一。预防措施包括控制蛋白质摄入、使用乳果糖等药物降低血氨水平、密切观察患者意识状态等。一旦发现异常，应及时就医。

案例分享：77岁患者术后护理经验

以一位77岁直肠癌术后肝转移患者为例，他因顽固性腹水接受了TIPS手术。术后，医疗团队给予了全面的护理：

• 生命体征监测：术后持续监测血压、心率等指标，确保生命体征稳定。
• 饮食管理：术后初期禁食水，随后逐步恢复饮食，严格控制蛋白质摄入。
• 活动与休息：术后第三天开始下床活动，但避免剧烈运动。
• 并发症预防：密切观察意识状态，及时给予保肝、降血氨等治疗。

通过科学合理的护理，患者术后恢复良好，腹水症状明显改善，最终顺利出院。

TIPS手术后的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。科学合理的护理不仅能促进患者康复，还能有效预防并发症的发生。如果您或家人正面临TIPS手术，希望这份护理指南能为您的康复之路提供帮助。记住，积极的心态和专业的医疗团队是战胜疾病的关键。