老年人牙周病，竟牵连全身健康？

老年人牙周病，竟牵连全身健康？

随着全球人口老龄化加速，老年人的健康问题日益凸显。其中，牙周病作为常见的口腔疾病，不仅影响口腔健康，还与多种全身疾病密切相关，成为威胁老年人健康的重要因素。世界卫生组织数据显示，到2050年，全球60岁以上老龄人口总数将近20亿。研究表明，老年人尤其容易受到口腔健康状况不佳的困扰，给全身健康带来不良影响。

牙周病是一种常见的慢性炎症性疾病，主要由牙齿周围的细菌感染引起，可导致牙龈、牙槽骨等支持结构受损。近年来的研究发现，牙周病与多种全身疾病存在密切联系。

北京医院口腔科副主任杨泓表示，牙周病与全身疾病之间看似毫无关联，但近年来科学家们研究发现，它们两者之间实际上存在密切联系。长期严重的牙周病患者比牙周病程度轻或没有牙周病的人，更容易出现上述全身疾病，且病情往往更为严重。

牙周病与心血管疾病的关系尤为密切。牙周炎作为最常见的牙周病，是牙周围组织在牙菌斑的作用下出现炎症、破坏，进而导致牙齿松动脱落的一种口腔疾病，而全身疾病主要指心脑血管疾病及代谢性疾病，包括糖尿病、冠心病、脑动脉硬化、肿瘤、老年痴呆等。

牙周病与糖尿病之间存在双向关系。糖尿病患者更容易患牙周病，而牙周病的治疗情况也会影响糖尿病的控制。牙周病会导致牙龈发炎和出血，增加感染的风险，使血糖水平难以控制。同时，高血糖环境又会加重牙周病的病情，形成恶性循环。

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国老年人缺牙问题严重，人均缺失牙齿7.5颗，只有18.3%的人牙列完整；在65岁至74岁老年人中，牙周健康率仅为9.3%，恒牙患龋率达98%。这些数据表明，牙周病已成为老年人普遍面临的健康问题。

牙周病不仅影响口腔健康，还会对全身健康产生深远影响。北京医院口腔科副主任杨泓表示，牙周病相关致病菌可能侵入主动脉和心脏内皮细胞使心脏受累，如果吸入肺部则可能引起吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。

牙齿缺失不仅损害外观，影响发音，还会影响咀嚼功能，长此以往可能干扰正常的消化和营养吸收过程，加速相邻牙齿的松动脱落，形成恶性循环。如果丧失咀嚼功能，咀嚼动作对大脑的良性刺激消失，还容易让老年人患阿尔茨海默病。

面对牙周病带来的健康威胁，预防和及时治疗至关重要。北京协和医院口腔科医生建议，老年人应坚持早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法，牙周病患者可采用竖刷法），使用邻面清洁工具（如牙线、型号合适的牙缝刷）。

如果口腔内存在假牙，无论种植牙、固定假牙或活动假牙，都需要和天然牙一样的清洁维护。活动假牙务必每餐后取下清洁，睡前应摘下放入冷水中，或定期用假牙清洁剂浸泡。种植牙、固定假牙需定期前往专科医院复诊，接受专科维护。

老年人多有牙龈退缩、牙根暴露，牙根面因缺少牙釉质的保护是老年人龋病的高发区域，且进展快、危害大。预防根面龋除上述提到的日常口腔清洁方法外，可采用局部用氟方法，如坚持使用含氟牙膏，定期到医院局部涂氟等，此外，还应合理膳食，控制甜食摄入频率及总量。

很多口腔疾病在发生早期，机体已给我们提示“信号”，因此及时关注、早期治疗，更利于天然牙的保留。如牙龈出血、口腔异味往往是牙周炎早期的发展信号，需要警惕，如果不加重视，等到出现牙齿松动移位甚至脱落才去就医，往往就会错失保存患牙的最佳时机。

老年口腔疾病患病率高，发展速度快，很多患有基础疾病的老年人口腔卫生维护能力有限，因此，老年人应至少每年接受一次口腔检查及洁牙，有助于早发现、早治疗很多口腔疾病，还能够根据专业的建议及时采取预防措施，控制口腔疾病的发展。

如果确实发现了口内无法保留的牙齿，如严重缺损的残根、残冠及特别松动的牙齿，应及时就医拔除，以免影响口腔健康及功能，甚至造成严重的全身感染，影响生活质量甚至生命。牙齿缺失后应及时修复，恢复相对完整的牙列，恢复口腔基本功能，以免引起邻牙移位、对颌牙齿的伸长，影响整个口颌系统。

很多老年患者往往患有复杂的基础病或长期服药，一些基础疾病的既往治疗及当前控制情况、用药情况与口腔治疗的效果、时机、风险等密切相关。出于对自身安全的负责与考虑，老年患者在口腔科就诊时切莫隐瞒病史，应如实告知医生全身情况，尤其心血管疾病、肿瘤、免疫、代谢等相关疾病，及抗凝抗板药、激素、骨质疏松等相关用药与放化疗等病史。

牙周病不仅是口腔问题，它还会影响老年人的全身健康。研究表明，牙周病与糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病密切相关。全球老龄化加速背景下，牙周病已成为老年人不可忽视的健康隐患。专家提醒，定期进行口腔检查和牙周治疗，不仅能保护牙齿，还能降低其他疾病的风险，提升晚年生活质量。