大剂量维生素C抗癌研究获重大突破！

大剂量维生素C抗癌研究获重大突破！

2024年11月，发表在Redox Biology上的一项随机对照临床试验显示，静脉注射高剂量维生素C联合化疗药物，可使晚期胰腺癌患者的生存期翻倍。这一突破性发现，再次将维生素C推上了抗癌研究的前沿。

维生素C抗癌的研究历程充满了争议与波折。早在1974年，苏格兰外科医生卡梅伦和诺贝尔化学奖得主鲍林就发现，高剂量维生素C治疗可使癌症患者生存时间延长4.2倍。然而，随后梅奥诊所的两项双盲随机临床试验却未能重现这一结果，维生素C抗癌理论一度陷入低谷。

转折点出现在2004年，研究揭示了不同给药方式对维生素C药代动力学的巨大影响：只有静脉注射才能达到具有抗肿瘤活性的血浆浓度。这一发现为维生素C抗癌研究注入了新的活力。

2024年，美国爱荷华大学的一项2期临床研究再次为维生素C抗癌提供了有力证据。研究招募了36名IV期转移性胰腺导管腺癌患者，实验组每周3次静脉注射75g维生素C，同时接受常规化疗。结果显示，实验组的总生存期显著延长至16个月，而对照组仅为8.3个月。

同年，上海第二军医大学等机构在Nature Communications上发表研究，揭示了维生素C通过TET2介导的cGAS-STING通路促进肿瘤血管正常化和免疫反应的机制，为肝癌治疗提供了新的理论基础。

2024年，我国发布了《肿瘤大剂量维生素C治疗专家共识》，首次对肿瘤大剂量维生素C（HDVC）精准强化治疗进行了全面规范。共识指出，HDVC治疗是一种广谱抗肿瘤方法，尤其适合一、二线治疗方案失败的晚期肿瘤患者，KRAS/BRAF基因突变晚期肿瘤患者推荐一线联合用药。

维生素C在癌症治疗中的作用机制复杂多样。研究表明，200μmol/L～1mol/L的药理学浓度就能产生表观遗传修饰和促凋亡效应，而大于1mol/L的血药浓度则能产生铁死亡或直接导致肿瘤坏死。此外，维生素C还能通过促氧化细胞毒性、逆转上皮间充质的转化、抑制缺氧和致癌激酶信号转导以及增强免疫功能等途径发挥抗肿瘤作用。

静脉注射是维生素C在癌症治疗中有效的给药方式。专家共识推荐单次滴注剂量为75～100g或1.5～2.2g/kg，治疗应遵循“足剂量，长疗程”原则。维生素C治疗肿瘤的最大优势在于其安全性，相比于化疗药物，维生素C几乎无生物毒性。

尽管现有研究已取得重要进展，但仍需更多大型、多中心的高质量临床研究来进一步验证维生素C在癌症治疗中的效果。此外，维生素C与其他治疗方法的联合应用、最佳给药方案的优化以及作用机制的深入研究，都是未来研究的重要方向。

维生素C在癌症治疗中的应用前景广阔，但同时也需要理性看待。目前，维生素C主要用于晚期癌症患者的辅助治疗，不建议普通人自行服用大剂量维生素C。在医生指导下，合理使用维生素C，才能真正发挥其在癌症治疗中的潜力。