达格列净：降糖减肥护心三效合一，二型糖尿病治疗新选择
达格列净：降糖减肥护心三效合一，二型糖尿病治疗新选择
达格列净（英文：Dapagliflozin）具有多种药效，除了能降血糖，还有助减肥。应该什么时候吃达格列净？会有副作用吗？立即了解达格列净的作用、服用须知、适用人士、建议剂量及常见问题。
达格列净是什么药？拆解药物原理
达格列净 (Dapagliflozin) 是一种用于治疗二型糖尿病的口服药物，属于一类称为选择性钠葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2) 抑制剂的药物。
在正常情况下，肾脏的主要功能之一是过滤血液，将其中的多余葡萄糖排出体外。然而，在糖尿病患者身上，肾脏无法有效地过滤掉过量的葡萄糖，这使得过多的葡萄糖进入尿液中，最终导致高血糖。
SGLT2是一种存在于肾小管的蛋白质，负责在肾脏中重新吸收尿液中的葡萄糖，将其返回血液循环系统。达格列净通过抑制SGLT2的活性，阻止了肾脏重新吸收尿液中的葡萄糖，使得更多的葡萄糖被排出体外，这有助于降低血糖水平。
通过增加尿液中的葡萄糖排泄，达格列净还有助于减轻体重，因为这意味着排出了额外的卡路里。此外，达格列净还可以轻微地降低血压，所以也常见于高血压患者的用药。
达格列净有什么功效？
达格列净具有多种药效，包括但不限于：
降血糖： 达格列净通过抑制肾脏中的钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），减少肾脏对葡萄糖的再吸收，促使葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖水平。
减轻体重： 由于达格列净导致葡萄糖在尿液中的排出增加，身体会排出额外的卡路里，有助于体重的减轻。
降低血压： 达格列净的使用还与轻微的高血压相关，原理可能是由于尿液中的葡萄糖和钠的排泄增加，进而降低体液量和血管内液体压力。
保护肾脏： 研究显示，达格列净可以减缓肾脏疾病的进展，可以减少肾脏组织的纤维化和慢性肾病病变的风险。
降低心血管疾病风险： 一些研究显示，达格列净在保护心血管方面也具有一定用处，可以减少心血管疾病如心脏病发作、中风的发生风险。
谁适合服用达格列净？
虽然达格列净的安全性经过测试，但也不是适合所有人服用，例如是：
一型糖尿病患者： 达格列净主要用于二型糖尿病的治疗，不适用于一型糖尿病患者，因为一型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病，而达格列净的作用机制与胰岛素无关。
严重肾功能障碍： 对于有严重肾功能障碍的患者，使用达格列净可能不适合。达格列净的作用机制涉及肾脏，且需要正常肾功能才能适当排除葡萄糖和其他物质。在这种情况下，应与医生讨论其他适合的治疗选择。
过敏反应： 如果对达格列净或类似的药物成分过敏，则不应使用达格列净。在使用任何新药之前，应询问医生或药师有关药物成分的问题。
妊娠和哺乳期： 妊娠期和哺乳期妇女应避免使用达格列净。目前对于孕妇和哺乳期妇女使用达格列净的安全性和有效性的研究有限，因此在这些时期应咨询医生以寻求适当的替代治疗选择。
高酮症酸中毒： 达格列净在罕见情况下可能导致高酮症酸中毒，特别是在极端营养不良、严重感染、重大手术或酒精滥用等情况下。
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达格列净有哪些副作用？
达格列净可能引起一些副作用，以下是一些例子：
尿道感染： 达格列净的使用可能增加尿道感染的风险。如果你出现尿频、尿急、尿痛或尿液变浊等症状，应立即告知医生。
降血压： 达格列净可能会引起血压下降。在开始使用药物时，一些人可能会感到头晕、昏厥或虚弱。如果你有低血压的症状，应该立即就医。
高酮症酸中毒： 在罕见情况下，达格列净可能导致高酮症酸中毒。如果你出现严重的腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或意识改变等症状，应立即就医。
阻塞性膀胱疾病： 使用达格列净可能增加阻塞性膀胱疾病的风险。这包括膀胱癌、膀胱壁增厚和肿瘤等。如果你出现尿液流失减少、尿液变少或有其他排尿问题，应告知医生。
低血糖： 达格列净通常不会引起低血糖，但在与其他降血糖药物或胰岛素联合使用时，可能增加低血糖的风险。如果你服用其他降血糖药物，应定期检查血糖并注意低血糖的症状。
骨折风险增加： 长期使用达格列净可能增加骨折的风险，尤其是在老年人和有骨质疏松症的人群中。如果你有骨质疏松症或骨折的风险因素，应告知医生。
如何正确服用达格列净
以下是一些关于正确服用达格列净的指南：
遵从医生指示： 始终按照医生的处方和指示使用达格列净。确保你了解正确的剂量、用法和用药频率。不要自行增加或减少剂量，除非经过医生的指示。
按照时间表服药： 按照固定的时间表定时服用达格列净。这有助于确保药物的稳定效果。如果忘记服药，请尽快服用，但如果离下一剂不到12小时的时间，则跳过该剂，不要一次服用双倍剂量。
与或不与食物一起服用： 通常，达格列净可以与或不与食物一起服用。然而，遵从你的医生的具体指示。有时，医生可能会建议在餐前或餐后服用，以最大限度地利用药物效果。
适当的水分摄入： 在服用达格列净期间，保持良好的水分摄入非常重要。这有助于预防可能的脱水情况。根据个人需求，确保每天摄入足够的水，以保持良好的水合状态。
血糖监测： 持续监测血糖水平。虽然达格列净可以降低血糖，但仍建议定期测量血糖，以确保它处于安全范围内。按照医生的建议，进行规定的血糖检测。
避免自行停药： 不要自行停止使用达格列净，除非经过医生的指示。如果你有任何疑问或担忧，请与医生讨论。
达格列净不同剂量有何分别？
达格列净有不同的剂量可供使用，具体的剂量由医生根据患者的需求和个人情况来确定。以下是一些常见的达格列净剂量：
5mg： 这是达格列净的起始剂量，通常用于治疗二型糖尿病。医生可能会开始患者使用5毫克剂量，然后根据需要进行调整。
10mg： 这是达格列净的常见维持剂量，也是最常使用的剂量。对于大多数患者来说，10毫克剂量可以有效地控制血糖。
医生会根据患者的糖尿病管理目标、血糖控制程度和个体体质等因素，来决定达格列净的最适剂量。同时，医生还可能会考虑患者的肾功能、其他药物的使用情况以及任何已知的健康问题来决定剂量多少。
成人和儿童每日建议剂量是多少？
达格列净的剂量取决于患者的年龄、糖尿病类型和个人情况。以下是一般建议的剂量范围，但请注意，具体剂量应由医生根据每个患者的需求和情况来确定：
成人建议剂量
一般而言，成人患者的达格列净剂量为每日5mg至10mg。起始剂量通常是5mg，医生可能根据血糖控制情况和个人需求进行调整。
儿童建议剂量
达格列净在儿童和青少年中的使用可根据特定情况进行考虑。然而，确切的儿童剂量应由儿科医生根据患者的年龄、体重、糖尿病类型和其他个人因素来确定。在儿童和青少年中使用达格列净时，必须遵从医生的指示和处方。
请注意，上述剂量仅供参考，并不适用于所有人。
长期服用达格列净有何注意事项？
在长期服用达格列净之前，有几个注意事项需要考虑：
监控血糖： 继续监测血糖水平。虽然达格列净可以降低血糖，但仍然需要密切监测血糖以确保它处于安全范围内。定期进行血糖测量，并向医生报告任何异常变化。
低血糖风险： 达格列净可能与其他降血糖药物（如胰岛素或口服降糖药）合用。这可能增加低血糖发生的风险。如果你正在使用其他降血糖药物，请向医生询问有关低血糖的警示标志和相关处理方法。
定期检查肾功能： 由于达格列净作用于肾脏，定期检查肾功能是重要的。医生可能会建议进行肾功能评估，包括血液检查和尿液检查，以确保肾脏的正常运作。
避免脱水： 达格列净的作用机制可能导致增加尿液排出，因此脱水的风险可能增加。确保保持足够的水分摄入，适当饮水，以维持良好的水合状态。
注意感染： 使用达格列净可能增加尿道感染的风险。如果你出现尿道感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时向医生报告。
小总结：达格列净好坏处
概括而言，达格列净是常用于治疗二型糖尿病的药物，好处及坏处包括：
达格列净好处
降血糖效果： 达格列净可以降低血糖水平，帮助控制二型糖尿病患者的血糖。
减轻体重： 达格列净可使患者体重减轻，这对于那些有超重或肥胖问题的人可能是有益的。
舒缓肾病： 研究显示，达格列净在二型糖尿病患者中具有肾保护作用，可以减缓肾功能衰竭的进展。
降低心血管疾病风险： 达格列净已被证实对心血管健康有益，可以降低心血管疾病例如心脏病发作、中风的风险。
达格列净坏处
尿道感染风险增加： 使用达格列净可能会增加尿道感染的风险。
低血糖风险： 虽然达格列净本身不会引起低血糖，但在与其他降血糖药物或胰岛素联合使用时，可能增加低血糖的风险。
骨折风险增加： 长期使用达格列净可能增加骨折风险，尤其是在老年人和有骨质疏松症的人群中。
脱水： 达格列净的使用可能导致体液丢失和脱水，特别是在高温环境下或剧烈运动时。
请注意，这些好处和坏处是一般性的描述，并不适用于每
个人。具体的效果和风险因素可能因个人情况而有所不同。如果你正在考虑使用达格列净，请与你的医生讨论，医生可以评估你的情况并提供适当的建议。
本文原文来自healthycheckhk.com