补益肝肾调气血，国医大师这样治疗偏头痛

补益肝肾调气血，国医大师这样治疗偏头痛

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其主要症状包括搏动性头痛、恶心呕吐、对光声敏感等。据统计，全球约有10%的人口受到偏头痛的困扰，其中女性发病率更是男性的两倍以上。偏头痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致工作效率下降、社交活动受限等问题。

在治疗偏头痛方面，国医大师吕景山有着丰富的经验和独特的见解。吕景山，第二届国医大师，山西中医学院第三中医院主任医师，擅长治疗各种疑难杂症。他主张通过补益肝肾、调理气血、疏通经络的方法来缓解偏头痛，临床疗效显著。

吕景山认为，偏头痛的发生与肝肾亏虚、气血不足、经络不通等因素密切相关。他强调，治疗偏头痛不仅要缓解头痛症状，还要从根本上调理患者的体质，增强机体的自我修复能力。因此，他主张采用补益肝肾、调理气血、疏通经络的综合治疗方法。

用药经验

吕景山在治疗偏头痛时，擅长使用虫类药和引经药。虫类药如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙等，具有祛痰浊、瘀血、通络止痛、解痉息风的作用，特别适合病程较长、反复发作的偏头痛患者。引经药则根据头痛部位的不同而选择，如太阳头痛用羌活，阳明头痛用白芷、葛根、石膏，少阳头痛用柴胡、白芍等。

此外，吕景山还善于应用对药来增强疗效。例如，制何首乌配伍白蒺藜，可以治疗肝肾不足、精血亏损引起的头痛；蒺藜配伍僵蚕，用于平肝解郁、息风解痉；蜈蚣配伍全蝎，增强息风解痉之力；生白芍和生甘草合用，有酸甘化阴之妙用，缓急止痛、敛阴养血效佳。

分型论治

吕景山根据偏头痛的不同类型，采用不同的治疗方法。例如，气虚头痛用补中益气汤加川芎、茯苓；血虚头痛用四物汤中的川芎、当归、白芍；气血两虚型头痛用当归补血汤为主。

一位35岁的女性患者，患有偏头痛十余年，每次月经前加重，遇空气稀薄时也加重，拔罐略微缓解。初诊时，患者面色苍白，手脚冰凉，舌质淡，苔白，舌下瘀，脉弦细。吕景山辨证为肝肾亏虚，气虚血瘀，治以补益肝肾、益气活血。具体方药包括何首乌、白蒺藜、炒荆芥、防风、桂枝、黄芪、鸡血藤、生熟地、砂仁、丹参、葛根、广木香、当归、益母草、赤白芍、川芎、甘草等。

经过6次就诊，服用75剂中药，患者头痛发作时间和程度均明显减轻，恶心症状消失，睡眠质量改善，手脚冰凉好转。随访至今，未再复发。

吕景山治疗偏头痛的经验，充分体现了中医辨证施治的精髓。他不仅注重症状的缓解，更重视体质的调理，通过补益肝肾、调理气血、疏通经络的综合治疗方法，取得了显著的临床效果。他的治疗方法和用药经验，为偏头痛的治疗提供了新的思路和方法，值得深入研究和推广。