室性早搏可致心力衰竭，专家详解病因与症状
室性早搏可致心力衰竭，专家详解病因与症状
室性早搏是常见的心律失常之一，可由多种因素引发，包括心肌缺血、电解质紊乱等。其症状多样，可能无明显表现，或出现心悸、胸闷等症状。室性早搏可影响心脏功能，严重时可引发心绞痛、心力衰竭，甚至增加猝死风险。
室性早搏是指心脏传导系统中的希氏束分叉以下的部位，即心室某些心肌细胞脱离窦房结领导，提前发出起搏电信号，导致心室提前收缩，扰乱正常心律的情况。是临床上较为常见的心律失常之一。
在心电图上，室性早搏表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。
（窦性心律；室性早搏）
病因
室性早搏可能的病因包括多种因素，如心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常以及自主神经功能失调等。
心肌缺血：当冠状动脉供血不足时，心肌细胞的氧和营养物质供应减少，导致心肌代谢紊乱和电生理异常，从而可能引发室性早搏。
电解质紊乱：钾、镁、钙等电解质在维持心肌细胞的正常电生理活动中起着关键作用。当这些电解质浓度失衡时，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，导致室性早搏。
药物影响：某些药物，如抗心律失常药物使用不当，或一些非心血管药物(如某些
抗生素、精神类药物等)具有心脏毒性，可能导致室性早搏的发生。心脏结构异常：心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等心脏结构的异常会改变心脏的正常解剖和生理功能，影响心肌细胞的电活动，增加室性早搏的发生风险。
自主神经功能失调：长期精神紧张、焦虑、压力过大等情况下，交感神经兴奋，容易诱发室性早搏。
症状
室性早搏的症状因人而异，部分患者可能无明显表现，而部分患者可能出现心悸、胸闷、心跳骤停感、乏力和晕厥等症状。若症状频繁出现或伴有严重不适，建议及时就医。
危害
影响心脏功能 ：室性早搏可能导致心脏泵血量减少，从而影响心脏的正常功能。如果早搏次数非常多，甚至可能引起心律失常性心肌病，导致心脏的扩大和心功能的减退。在严重情况下，还可能出现室性心动过速，使血压下降，危及生命。
引发心绞痛 ：室性早搏可能导致冠状动脉供血不足，使心肌出现异常的缺血缺氧，从而引发心绞痛。患者可能会感到胸部疼痛或不适，这种疼痛有时可能放射至肩部或手臂。
导致心力衰竭 ：频繁或持续性的室性早搏可能导致心力衰竭。心力衰竭是心脏收缩舒张功能障碍所导致的严重并发症，患者可能出现呼吸困难、身体乏力以及水肿等症状。
产生晕厥 ：室性早搏可能导致一过性的脑供血不足，使患者出现晕厥的症状。晕厥发生时，患者可能会短暂失去意识，摔倒在地，虽然意识通常会在半分钟内恢复，但晕厥所带来的潜在危害是比较严重的。
影响生活质量 ：室性早搏可能导致患者出现心悸、心跳骤停感、呼吸困难等不适症状，这些症状可能持续或频繁发生，严重影响患者的生活质量。患者可能会因为担心病情而焦虑不安，进一步加重病情。
增加猝死风险 ：对于患有严重心脏病或不适症状明显的患者来说，室性早搏可能增加猝死的风险。这类患者需要特别关注自己的病情，并积极配合医生的治疗。
综上所述，室性早搏是一种常见的心律失常现象，其发生机制、症状、可能病因以及治疗方法均有一定的复杂性。因此，对于室性早搏，患者应予以足够的重视，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者还需要注意生活习惯的调整，如戒烟戒酒、规律作息、适当运动、合理膳食等，以增强体质和改善心脏功能。
本文原文来自江西省人民医院