白虎汤中知母治虚烦，现代研究证疗效

白虎汤中知母治虚烦，现代研究证疗效

白虎汤是中医经典方剂之一，出自《伤寒论》，由石膏、知母、甘草、粳米组成，具有清热生津的功效。其中，知母作为重要组成药物，在白虎汤中发挥着独特的作用。

全国名中医黄煌教授指出，要认识白虎汤汤证，必须了解石膏证与知母证。知母证的主要特征是汗出而烦，即患者可能有自汗、盗汗或黄汗，同时伴有心烦不安，甚至失眠。这种心烦不同于大黄、黄连、栀子所主之烦，而是属于“虚烦”，即肠胃中无有形邪气，临床无胸腹痛窒症状。

黄煌教授特别强调了使用知母的客观指征：

1. 身体羸瘦：桂枝芍药知母汤证和酸枣仁汤证都强调了这一特征。
2. 脉浮大：白虎汤及白虎加人参汤证均有脉浮大或洪大，若脉沉弱则不宜使用。
3. 舌红苔薄：瘦人舌本红，汗出而心烦时舌更红苔薄，表示肠胃中无有形邪气。

白虎汤不仅用于治疗急性热病，对于内伤杂病，只要具有白虎汤证，也可使用。例如，在肾移植术后感染发热的治疗中，白虎汤加减配合抗生素等西药治疗，取得了显著疗效。

研究显示，采用白虎汤加减治疗肾移植术后感染高热，治疗组15例患者中有14例在10~15天后体温逐渐下降至正常，胸闷、气短等症状明显好转，而对照组17例患者中，7例病情恶化，最终出现肾等多脏器衰竭而死亡。

白虎汤的现代研究进一步证实了其临床价值。研究发现，白虎汤能够有效控制体温，增强机体抵抗力，为抗生素的应用提供良好的内部环境。在中西医结合治疗中，白虎汤的应用不仅提高了肾移植术后移植肾的存活率，还减少了患者的死亡率。

此外，白虎汤还广泛应用于其他疾病，如糖尿病、脑炎、小儿夏季热、暑热证、大叶性肺炎、干燥综合征、口腔溃疡、烦躁性失眠等。其清热生津的功效在现代临床中得到了充分的验证和应用。

白虎汤作为中医经典方剂，其科学内涵和临床价值正在被越来越多的现代医学研究所证实。随着中西医结合治疗模式的不断发展，白虎汤必将在现代医学中发挥更大的作用，为更多患者带来福音。