癌症化疗五大心理阶段及应对方法

癌症化疗五大心理阶段及应对方法

在癌症治疗过程中，化疗是重要的手段之一。然而，化疗不仅对患者的身体造成影响，也会带来一系列心理挑战。济宁市第一人民医院主管护师张淑香和魏磊指出，肿瘤患者在化疗期间可能会经历否认期、愤怒期、协议期、沮丧期和接受期等心理变化阶段。了解这些阶段的特点并采取相应的疏导方法，对于帮助患者更好地应对化疗至关重要。

在得知需要接受化疗的消息后，许多患者会进入否认期。这个阶段，患者可能会拒绝接受现实，认为“这不可能发生在我身上”或“一定是诊断错了”。这种反应是一种自我保护机制，帮助患者在面对巨大压力时暂时逃避现实。

在这个阶段，患者可能会表现出逃避、否认或不相信的态度。他们可能会拒绝谈论病情，避免与他人交流，甚至对治疗方案产生怀疑。作为家属和医护人员，重要的是给予患者足够的空间和时间，不要强迫他们立即面对现实。同时，通过温和的方式提供准确的信息，帮助他们逐渐接受事实。

随着否认期的过去，患者可能会进入愤怒期。在这个阶段，患者开始意识到化疗的不可避免性，但对即将到来的治疗感到愤怒和不满。他们可能会对命运的不公感到愤怒，对医生、家人甚至自己产生怨恨情绪。

愤怒期是患者情绪宣泄的重要阶段。他们可能会表现出易怒、抱怨或攻击性行为。作为支持者，重要的是理解这些情绪是正常的心理反应，而不是针对个人的。给予患者表达愤怒的空间，倾听他们的感受，避免评判或试图说服他们改变情绪。通过共情和支持，帮助患者逐渐释放内心的愤怒。

在愤怒期之后，患者可能会进入协议期。这个阶段，患者开始尝试通过各种方式来控制自己的命运。他们可能会向医生询问各种治疗选择，寻求替代疗法，甚至承诺改变生活方式以避免化疗。

协议期反映了患者对控制感的渴望。他们可能会表现出讨价还价的行为，例如“如果我改变饮食习惯，是否可以避免化疗？”或“如果我积极配合治疗，能否保证康复？”作为支持者，重要的是提供准确的信息，帮助患者理解治疗方案的必要性。同时，鼓励患者参与治疗决策过程，让他们感到自己在某种程度上掌控着自己的命运。

随着化疗的开始，患者可能会进入沮丧期。在这个阶段，患者开始真正面对化疗带来的身体和心理挑战。他们可能会感到绝望、无助和悲伤，对未来的不确定性感到恐惧。

沮丧期是患者情绪的低谷。他们可能会表现出退缩、沉默或失去兴趣。作为支持者，重要的是给予患者充分的理解和陪伴。鼓励他们表达内心的感受，提供情感支持和安慰。同时，帮助患者设定实际可行的目标，让他们在小成就中找到希望和动力。

最终，患者可能会进入接受期。在这个阶段，患者开始逐渐接受化疗作为治疗过程的一部分，并努力重建自己的生活。他们可能会重新找回对生活的掌控感，开始规划未来，积极参与治疗和康复。

接受期是患者心理恢复的重要里程碑。他们可能会表现出更加积极的态度，愿意配合治疗，甚至开始寻找新的生活意义。作为支持者，重要的是继续提供支持和鼓励，帮助患者重建生活的希望。同时，鼓励他们参与社交活动，重新融入社会，逐步恢复正常生活。

江苏省肿瘤医院副主任护师翟利颖在工作中发现，大部分确诊癌症的患者都会经历震惊、怀疑、恐惧、幻想、绝望、平静、无助等心理阶段。这些情绪都是正常的，重要的是要接纳、理解、共情、陪伴和支持患者，帮助他们应对心理和情绪上的各种挑战。

翟利颖建议，医护人员和亲友加强乳腺癌患者的心理关怀，不仅可以明显改善他们的生存质量，也可以延长他们的生存时间。不过，消除负面心理，不仅要借助“外力”，要需要患者的“内功”。翟利颖支出了8个小方法，帮助患者获得阳光心情。

1.听一些癌症科普课。对癌症的恐惧来源于对其认知的不足。世界卫生组织早在上世纪就把癌症定义为可防可治的慢性病，比如董女士所患的乳腺癌平均五年生存率高于80%，大多数人能够获得长期生存，属于治疗效果比较好的一类肿瘤。其中大部分人的生活质量也远高于糖尿病、高血压等慢性病的终末期患者，但是乳腺癌患者的心理健康远低于这些慢性病患者。翟利颖提议，癌症患者积极参加癌症科普教育，以正确认识癌症，减轻心理恐惧，树立战胜疾病的勇气和信心，提高治疗的依从性。

2.打扮得美丽一点。随着诊疗水平的提高，越来越多的年轻癌患者得以及时发现。确诊后他们中很多人自怨自艾，不理梳妆，与之前形象判若两人。翟利颖建议，癌症治疗结束后，康复期在家不妨花点时间，完善一下个人的形象，让自己更加美丽自信，好的心情有利于疾病康复。

3.多找一些事情做。癌症治疗结束后，很多家属承包了所有家务，努力让患者静养。其实，患者出院后做一些力所能及的事，适当忙碌能够避免胡思乱想，也能提升自己的成就感。

4.多做一些户外运动。走进大自然感受鸟语花香，多做一些运动可产生多巴胺，愉悦身心。特别是对于乳腺癌患者，运动可降低其发病率，患癌后可降低其死亡率，每周120-150分钟中等强度的运动是非常有益的。

5.多扩大一点“朋友圈”。有了闲暇时间，培养琴棋书画摄影等方面的兴趣爱好，既可以让生活更加充实有意义，也能结交志同道合的朋友，更好地融入生活，回归社会。

6.多和亲友说说知心话。不少癌症患者，特别是是乳房切除的乳腺癌患者和腹部“造口”的肠癌、膀胱癌患者，他们不能接受器官的缺失，又不愿意和别谈起，总是郁郁寡欢，把自己内心的想法深深地隐藏起来，也会有意识地远离社交。她们表面上风平浪静，其实内心特别敏感和自卑，有人甚至选择了自杀。翟利颖建议，她们要卸下自己的“铠甲”，学会主动倾诉和寻求帮助，可以主动找家人、朋友、同事一起聊天、散步、练功、娱乐，与亲友分享分担，在交流中宣泄情感，宁可大哭一场也好过假装坚强。

7.多写写心情日记。遇到人生低谷，有了空闲时间，可以书写心情日记，记录当下内心的痛苦，感受病中的温暖，也是情感宣泄的一种渠道。

8.尝试心理行为治疗。心理行为治疗方法很多，放松治疗如气功，瑜伽，冥想，大叫宣泄法等；深呼吸、音乐疗法、自我暗示、安慰疗法等等。患者可以结合身体情况，循序渐进地选择其中的一些方法。比如在化疗和放疗时，可以想象化疗的药物和射线在杀死自己身体内的癌细胞，康复期可以想象自己战胜了疾病，健康如初，这样做不仅有利于增强信心，也是积极的暗示治疗。

化疗不仅是一场身体的考验，更是一场心理的挑战。通过了解患者可能经历的心理变化阶段，并采取相应的疏导方法，可以帮助患者更好地应对化疗过程中的心理困扰。无论是通过专业的心理支持，还是通过亲友的陪伴和理解，心理疏导都是提高患者生活质量的关键。让我们共同努力，为化疗患者创造一个充满关爱和支持的环境，帮助他们战胜病魔，重拾生活的希望。