专家推荐：平板运动试验和动态心电图联合筛查心血管风险

专家推荐：平板运动试验和动态心电图联合筛查心血管风险

近年来，马拉松等极限运动颇受“热捧”，然而这些挑战人体极限的运动中，参赛者晕倒甚至心脏骤停猝死的情况亦有发生，其中心源性猝死者占90%以上。据统计显示，参与马拉松运动的人群中约有35%出现过胸痛、胸闷、头晕目眩、呼吸急促、心跳异常等症状，且半数以上参赛者对自身心脏健康情况并不了解。

在这样的背景下，平板运动试验和平板心电图（Holter）作为两种重要的心脏检测工具，它们的联合使用不仅能提高检测的准确性，还能够让无症状心肌缺血患者及时发现问题，有效预防心血管意外事件的发生。

平板运动试验，亦称心电图运动负荷试验，是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠心病进行临床评估的方法。由于其简便实用、费用低廉、无创性、符合生理情况、相对安全，被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。

心肺运动试验（CPET）作为一种客观、定量、无创的检查方法，在临床中的应用已有半个多世纪的历史。它不仅可阐明运动不耐受和运动状态下发生相关症状的病理生理学机制，而且在疾病的鉴别诊断、预后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重要的临床价值。

动态心电图机可连续24小时记录患者心电信息，具有较高的检出率，广泛应用于心血管疾病的诊断。相较于数字心电图机，动态心电图机对常见的心律不齐、心肌梗死等心脏疾病具有更高的检出率。同时，动态心电图机也被应用于运动生理研究和特殊人才选拔等领域，具有重要的社会效益和经济效益。

随着计算机技术的发展，动态心电图机的心电自动分析功能不断完善，能够提供更具体、更全面的参考数据。在临床检查中，常规心电图只能进行短期静态记录心脏情况，对一些隐匿性阵发性的心律失常、心肌缺血难以发现。而动态心电图是一种连续监测心电图的方法，能连续记录24小时至72小时，可以检测到患者在日常活动中的心脏电活动情况，是发现心律失常、心肌缺血的重要手段。

两种方法联合使用，不仅能提高检测的准确性，还能够让无症状心肌缺血患者及时发现问题，有效预防心血管意外事件的发生。对于经常参加马拉松越野赛的运动员来说，定期进行这两项检查尤为重要，以便更好地保护心脏健康。

“运动人群心血管风险评估”是武汉大学人民医院心血管医院心脏功能检查中心开设的特色服务技术，主要从结构、冠状动脉供血、心律失常及心功能四个方面进行。对运动人群心脏健康的分析，可以帮助识别与心脏病相关的变化，帮助有效排除参加运动的风险。

通过评价心肺健康水平、量化运动能力，心脏功能检查中心主任朱丽华教授带领团队评估了张强的心脏运动能力受损程度，为其运动水平提供了一个可量化的医学参考，同时建议他合理安排运动的量和强度，暂时放弃参加极限运动。

心脏功能检查中心不仅可以为运动员提供运动耐量和运动能力评估，还可以为运动“发烧友”、高原作业等人群提供筛查心脑血管意外及猝死风险的医疗服务。

定期进行心脏检测，特别是对于运动爱好者和高风险人群，是预防心血管意外的重要措施。通过平板运动试验和平板心电图的联合使用，可以更全面地评估心脏功能，及时发现潜在问题，为心脏健康保驾护航。