一文读懂舌诊：从舌象看体质与调理方案

一文读懂舌诊：从舌象看体质与调理方案

舌诊，是中医诊断学中一个重要组成部分，通过观察舌象的变化，可以了解机体生理功能及病理变化，是诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌头的不同部位对应不同的脏腑：舌左侧对应肝，右侧对应胆；舌尖到其中部之间位置对应心、小肠、肺；舌中间的部分对应脾胃；舌中间到根部的位置对应的是肾、膀胱。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

八种体质的舌象

1. 气虚体质的人

• 舌象特征：舌中裂纹，脾脏气血两虚，水湿重舌苔，齿痕舌
• 常见表现：平素气短懒言，语音低怯，精神不振，肢体倦怠，容易疲乏，易出汗。面色萎黄或淡白，目光少神，口淡乏味，唇色淡而少华，毛发不泽，头晕，健忘，大便正常，或虽便秘但不结硬，或大便不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多。
• 调理方法：气虚体质养生以补气、养气、健脾为原则。因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气血生化之源”，故常调补脾、肺、肾之气。

• 舌象特征：舌头两边齿痕不明显，但中间裂纹明显，舌苔极薄或者没有舌苔
• 调理方法：正气虚，尤其是脾胃之气虚

2. 阴虚体质的人

• 舌象特征：舌红无苔
• 常见表现：手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，多有面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短黄。
• 调理方法：阴虚体质者养生以补阴清热，滋养肝肾为原则。五脏之中，肝藏血，肾藏精，精血互化，故阴虚体质者调养以滋养肝肾二脏为要。

3. 阳虚体质的人

• 舌象特征：舌苔白，舌质淡，或可见舌淡胖边有齿痕
• 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，面色多白，目胞晦暗，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏薄，小便清长。
• 调理方法：阳虚体质以畏寒肢冷为主要特点，养生应以补阳祛寒、温补脾肾为关键。因为五脏之中，肾为一身阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补脾、肾阳气。

4. 血瘀体质的人

• 舌象特征：舌上有瘀点，舌下静脉曲张
• 常见表现：平素面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫。多有眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干或甲错，女性多见痛经、闭经、或经色紫黑有块、崩漏。
• 调理方法：气行则血行，活血必先调气，所以瘀血体质养生应以理气疏肝，活血化瘀为原则。

5. 痰湿体质的人

• 舌象特征：舌体胖大，舌苔白腻或白厚腻
• 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多。多面色黄胖而暗，眼胞微浮，容易困倦，口黏腻或甜，身重不爽，脉滑，喜食肥甘，大便易溏薄或黏滞不爽，小便不多或微混浊。
• 调理方法：痰湿体质养生以健脾祛湿为原则，脾主运化水湿，又为生痰之源，故痰湿体质的养生最主要是养护脾胃。

6. 湿热体质的人

• 舌象特征：舌质偏红，舌苔黄腻
• 常见表现：平素面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口苦口干，身重困倦。多心烦懈怠，眼眦红赤，大便燥结，或黏滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下量多，脉象多见滑数。
• 调理方法：湿热体质的基本特征是湿热内蕴，因此其养生应以疏肝利胆，清热祛湿为原则。要保证肝胆疏泄功能正常，祛除湿热的道路畅通，截断滋生湿热的源头。

7. 气郁体质的人

• 舌象特征：舌头是尖的，发红
• 常见表现：平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。多见胸胁胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽喉中有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便不畅或偏干，小便正常。
• 调理方法：气郁体质养生以疏肝解郁，理气行滞为原则。由于气郁体质的主要原因是肝气郁结，因此在养生过程中要护肝养肝，使肝脏疏泄有度、收放自如。

8. 平和体质的人

• 舌象特征：舌质淡红，舌苔薄白滋润
• 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常。舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活自如，老嫩胖瘦适中，无形态异常；舌苔颗粒均匀，色白而润，薄薄地铺于舌面，干湿适中，不黏不腻，揩之不去。
• 调理方法：平和体质的人具有阴阳平和，五脏功能均衡，气血畅达，情绪稳定，形神和谐的特点。保持和维护“阴平阳秘”的体质状态，是平和体质养生的重要原则。平和质的人，身体状况良好，一般不需要刻意进补。随着年龄的增长，平和体质的人有可能向偏颇体质方向发展。因此，平和体质的人要注意保持良好的生活习惯，并注意避开各类致病因素。在中年以后，还可适当采取饮食调摄、适度运动、穴位按摩等保健措施，以增进健康，延缓衰老。

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