心理危机干预六步法：拯救抑郁
心理危机干预六步法：拯救抑郁
“我独坐于九溪烟树的古亭下，四周是斑驳的树影，雨滴如珠坠入水面，泛起片片银波。天地静谧，唯有心声低语。这短短一小时的宁静，如一缕微风拂过心田，让我的内心与大地、雨滴、烟树、小溪连接。自然的呢喃化作生命长河中一杯温暖的安心清茶，为我日后对抗焦虑注入无尽的力量。”
这是清华大学心理与认知科学系长聘教授严超赣的一段亲身经历。在他看来，与世界的连接，是抑郁的解药。这一理论不仅来源于他的个人体验，更是他在抑郁症研究中的重要发现。
抑郁症，这个被称为“黑狗”的精神疾病，正困扰着全球超过3亿人。在中国，重性抑郁障碍的患病率高达3.4%，意味着约有9000万人正遭受着这份痛苦。面对这只“黑狗”，我们该如何驱赶它，重新找回内心的宁静和生活的希望？
心理危机干预六步法：从识别到支持
心理危机干预六步法是一种经过验证的有效心理干预技术，尤其适用于抑郁症患者。该方法包括确定问题、保证求助者安全、给予支持、提出并验证可变通的应对方式、制定计划和得到承诺。通过这六个步骤，可以帮助抑郁症患者逐步走出心理阴影，重拾信心和希望。
第一步：识别危机
识别心理危机的关键是了解心理危机的概念，以及引发危机的诱因。青少年可能会经历学业压力、家庭问题或人际关系方面的困扰，而成年人可能会遇到职场压力、家庭问题或婚姻问题等。医生、医疗机构和社会组织可以提供心理危机干预治疗等服务和支持，帮助个体及时地发现和处理心理危机。
第二步：表达尊重和关心
在干预治疗中，表达尊重和关心尤为重要。通过关心的表达，可以使个体感受到被理解和支持的情感，激励他们勇敢面对心理危机。对于心理干预者而言，保持专业性，确保个体的信息和隐私得到充分保护。
第三步：评估和排除危险因素
在进行心理危机干预治疗时，评估和排除危险因素是必要的，以确保治疗的安全性。主要危险因素包括自杀、自残和暴力倾向。
第四步：提供支持和引导
心理干预者提供必要的支持和引导，帮助个体调整情绪、处理难以承受的事情，并重新建立积极乐观的生活态度和人际关系。支持和引导的方式包括发泄情绪、提供倾听空间和积极鼓励等。
第五步：协助制定行动方案
在治疗的过程中，协助个体制定行动方案。行动方案基于个体的实际情况和治疗目标，同时也充分考虑到个体的能力和资源。行动方案包括制定治疗计划、明确目标和任务、提供资源和支持等。
第六步：跟踪和评估
心理危机干预治疗的最后一步是跟踪和评估。干预治疗的效果需要在一定的时间内跟踪和监测，以确保治疗方案的制定和实施的有效性。跟踪和评估的方式包括情绪评估、行为监测和生活质量评估等。
抑郁症的神经生物学机制：从反刍思维到大脑连接
严超赣教授的研究团队通过大脑磁共振成像（fMRI）等技术，探寻抑郁症的神经生物学指标。他们发现，人的大脑中有一个无时无刻不在运转的默认网络（DMN），它与反刍思维密切相关。研究发现，抑郁症患者的默认网络功能连接异常，可能让他们难以摆脱反刍思维的循环。“我们发现，这种异常的功能连接可能是抑郁症患者陷入负性思维的神经基础。”严超赣解释道。要知道，带有负性思维的人，会习惯性地把事情往坏处想。
此外，研究还发现，童年期有不良经历的个体，在成年后更易表现出抑郁样行为。这些研究通过动物实验得到了支持：童年期受虐的大鼠成年后不爱喝糖水，在游泳测试中更快放弃挣扎，甚至在社交行为中表现出退缩，这些都与人类抑郁症患者的特征相似。
严超赣团队的研究还验证了“穷人的孩子早当家”这一现象。童年期经历创伤的个体，其大脑发育表现为早熟，但后续发育却可能停滞。受虐大鼠的大脑早期发育比普通组更快，但后期发育却跟不上，这与其抑郁样行为有关。
综合治疗：药物、心理和物理疗法的结合
针对抑郁症的治疗，严超赣强调，药物、心理和物理疗法的结合是关键。他特别提到，药物如SSRI（选择性五羟色胺再摄取抑制剂）可以通过调节神经递质浓度改善抑郁，而正念疗法等心理干预能够减少反刍思维。此外，经颅磁刺激（TMS）等物理治疗手段使药物难治型患者看到了新的希望。
严超赣团队还致力于构建抑郁症脑影像合作网络，通过fMRI等手段实现更精准的个性化诊疗。他们创建的抑郁症脑影像大数据联盟（DIRECT）已整合来自17家国内医院和大学的25个研究组数据，成为目前世界上最大的公开获取的抑郁症功能磁共振脑影像数据库。
抑郁症不仅是个人的痛苦，也是全球健康危机。严超赣提到，全球有超过3亿人患抑郁症。根据北大六院发表在《柳叶刀-精神病学》上的调查，中国重性抑郁障碍（抑郁症）的患病率为3.4%；根据中国疾病预防控制中心的文章报道，国内有9000万抑郁症患者。无论根据哪个数字，中国都拥有庞大的抑郁症患者群体。
如果你或身边的朋友正在遭受抑郁症的困扰，请务必寻求专业的心理援助。心理危机干预六步法、药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种方法，都可以帮助你们战胜这只“黑狗”。记住，你并不孤单，总有人在乎你、需要你。