体检报告里的秘密：这些指标你真的懂了吗？

体检报告里的秘密：这些指标你真的懂了吗？

每次拿到体检报告，面对密密麻麻的数字和晦涩的医学术语，你是不是也感到一头雾水？特别是当看到指标后面带有上下浮动的箭头时，更是紧张不安，刺激度堪比“开盲盒”。今天，就让我们一起来揭开体检报告的秘密，带你深入了解几个关键指标的具体含义，让你不再对体检报告感到迷茫。

血常规检查是对血液中的有形成分，即红细胞、白细胞、血小板这三个细胞进行系统检测和分析。通过血常规检查，医生可以初步判断身体是否存在感染、贫血、血液系统疾病等问题。

白细胞计数（WBC）

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病原体的入侵。成年人白细胞正常值为（4～10）×10^9/L，新生儿则是（15～20）×10^9/L。

• 病理性升高：常见于全身或局部感染，如细菌感染、炎症。如果白细胞计数显著升高，应警惕白血病的可能。
• 病理性下降：常见于病毒性感染、某些细菌或原虫性感染，以及某些药物、化学试剂、放射线的影响。

红细胞计数（RBC）

红细胞的主要功能是携带氧气和二氧化碳。男性红细胞正常值为（4～5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5～5）×10^12/L。

• 增多：可能由于身体缺氧、肺气肿、血液浓缩等原因，也可能是肿瘤或真性红细胞增多症。
• 减少：常见于各类贫血，如溶血性贫血和缺铁性贫血，也可能由急性大出血、严重的组织损伤导致。

血红蛋白（HGB）

血红蛋白是红细胞内的重要蛋白质，负责携带氧气。成年男性正常值为120至160克每升，成年女性是110至150克每升，新生儿则是170至200克每升。

血红蛋白低于正常水平可能由以下原因引起：

1. 缺铁性贫血或营养不良性贫血
2. 骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血
3. 各种溶血性贫血
4. 白血病、骨髓瘤等
5. 各种急性或慢性出血

肝功能检查主要通过检测血液中各种酶、蛋白质和代谢产物的含量，来评估肝脏的功能状态。其中，转氨酶是最直接反映肝细胞是否存在问题的指标。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

这两个指标是反映肝细胞损伤的重要指标。正常值通常在0-40 U/L之间。如果这两个指标明显升高，可能提示肝炎、肝脏肿瘤或使用肝损害药物等。

胆红素

胆红素是肝脏代谢的产物，包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。胆红素升高可能提示肝功能异常、胆道梗阻或溶血性贫血等问题。

肾功能检查主要通过检测血液中尿素氮、肌酐、肾小球滤过率和胱抑素等指标，来评估肾脏的过滤和排泄功能。

尿素氮（BUN）

尿素氮是蛋白质代谢的最终产物之一，正常范围在2.5-7.1mmol/L。尿素氮升高可能提示肾脏功能异常，但也可能由高蛋白饮食、剧烈运动、脱水等因素引起。

肌酐（Scr）

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾脏滤过排出体外。成人血清肌酐正常范围为44-133umol/L（男性）或70-106umol/L（女性）。肌酐水平升高通常提示肾功能受损。

肾小球滤过率（GFR）

肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标，成年人的正常值在90-130ml/min/1.73m^2左右。GFR降低可能提示肾脏功能受损。

胱抑素C

胱抑素C是一种由肾脏排泄的小分子量蛋白质，正常范围在0.5-1.1mg/L之间。与传统的肾功能指标相比，胱抑素C能更早期地反映肾功能的变化。

肿瘤标记物是通过血液检测来筛查癌症的重要指标。常见的肿瘤标记物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA）等。

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移等恶性肿瘤的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400 μg/L，但乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤也可能导致AFP不同程度增高。

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，患肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌时均会升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

糖类抗原CA153

糖类抗原CA153是乳腺癌特异性标志物，30%～50%乳腺癌患者可见CA153增高，但乳腺癌早期时阳性率较低。

除了血液指标，影像学检查也是体检的重要组成部分。常见的影像指标包括增生、结节、囊肿和息肉等。

增生

增生可以理解为过度生长，大多数情况下是良性的，不会致命。但需要每年复查，以防良性疾病恶变。

结节

结节是影像学上的一个泛称，通常指直径小于1厘米的肿块。直径小于1厘米的结节只需定期随访；大于1厘米的结节可能需要诊治。特别需要注意的是短期内大小、形状出现较大变化的结节，以及有癌症家族史的人出现的结节。

囊肿

囊肿是长在人体脏器内的良性包块，恶变的可能性一般不超过5%。如果囊肿体积过大，影响其他器官功能，可能需要治疗。

息肉

息肉是长在人体黏膜表面上的赘生物，属于良性肿瘤。处理方式需要根据其位置和大小来决定。

理解体检报告中的这些指标不仅能帮助你更好地管理自己的健康，还能在必要时及时采取行动，防止小问题变成大麻烦。但需要注意的是，体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号，完全没有必要一看体检报告就担惊受怕。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等，该随访的还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等，这往往是恶变的证据，应及时就医，请专业医生制定具体治疗方案。