淋巴结肿大一定会痛吗？淋巴结肿大的原因及消除秘诀

淋巴结肿大一定会痛吗？淋巴结肿大的原因及消除秘诀

淋巴结肿大是上火吗？淋巴结肿大一定会痛吗？淋巴结肿大的原因有哪些？如果发现淋巴结肿大应该怎么办？会不会变成癌症？淋巴结肿大多久会消退？本文将为你详细解析这些疑问。

什么是淋巴结？淋巴结如何对抗病毒入侵

淋巴结是人体免疫系统的一部分，帮助人体抵御外来细菌、病毒等的入侵。正常成年人体内约有800～1000颗淋巴结，其中约1/3（200～300颗）位于颈部，这是因为“病从口入”，人体的感染途径或后天免疫能力的建立，大多先由呼吸、消化系统感染或侵入，因此在口鼻咽喉附近需要有较多的免疫防御系统。

淋巴结肿大一定会痛吗？淋巴结肿大的症状

淋巴结肿大一定会痛吗？恶性疾病的淋巴结肿大通常是无痛的，但如果是病原菌造成的淋巴腺炎，通常会伴有淋巴结疼痛。三军总医院血液肿瘤科何景良医师表示，当淋巴结大于1公分以上就可以定义为淋巴结肿大，在人体表层，尤其是颈部都存在大小不一（约0.5cm至1cm）的正常淋巴结，一旦逐渐变大时，需要注意其大小变化及相关症状，如疼痛、发烧、体重减轻等，建议就医，医生会详细询问病史及进行正确的理学检查。良性淋巴结肿大的相关症状包括：

1. 可以移动、较柔软的肿块
2. 红、肿、热、痛等现象

淋巴结肿大的原因有哪些？当心严重感染和发炎

为什么会出现淋巴结肿大？敏盛综合医院微创手术中心执行长陈荣坚医师表示，身体的淋巴系统中有淋巴管和淋巴结，这些都与免疫有关，当身体遇到一些病原体（如病毒、细菌感染）时，身体会有相应的防御措施。

当身体有较严重的感染或发炎时，可以想象成淋巴结会“扩建”，产生相应的抗体、淋巴球来对抗病原体，等到外来的病原体消失后，扩建的淋巴结就会逐渐消退。有些人的淋巴结会完全消失；有些则会留下一点点，以备下次再遇到相同的病原体，或有类似的系统性发炎反应时可以快速防御。以下3种疾病与淋巴结肿大有关：

感染性疾病

一般的感冒、上呼吸道病毒感染、结核病或艾滋病都是常见导致淋巴结肿大的病原。

恶性肿瘤

恶性淋巴瘤是从淋巴结长出的原发性恶性肿瘤，淋巴结也是癌症最容易转移的组织，任何癌症患者只要转移到淋巴结就需要接受全身性化学治疗。

免疫性疾病

当体内免疫系统被激活时，也会刺激淋巴结肿大，常见的自身免疫疾病，如红斑狼疮或结缔组织疾病可能会导致淋巴结肿大。

淋巴结肿大多久会消退？发炎缓解后会消肿

耳鼻喉科医师蔡典伦表示，颈部一般不太受人注意，其实它的构造里有许多淋巴结和腺体，淋巴结大约有200至300个，大小在0.5至1公分之间，遇到感冒、扁桃腺炎等感染发炎时会出现红肿热痛的情况，发生时间在几天至1、2周内，发炎缓解后就会消肿，但也可能不会完全回到原来的体积。

淋巴结肿大是最常见的头颈部肿块，反复发生的情况也不少，这与身体的免疫和发炎反应有关，可能因为睡眠不足导致免疫力下降，也有人脸部、尤其是头皮长痘痘，甚至掏耳朵时有发炎，就会引发淋巴结反应。至于在同一位置反复发生也很平常。

腋下淋巴结肿大是什么情况？5种情况要当心是癌症

淋巴系统遍布全身，淋巴是人体的前哨站，防御细菌病毒的入侵，当淋巴结肿大，一种可能是免疫系统正在作战，另一种则可能是肿瘤。敏盛医院副院长江坤俊指出，脖子和腋下是淋巴分布很密集的地方，身体一旦有状况，最容易在这两个地方出现肿块，特别是有些腋下小肿块，可能是乳腺癌的预警信号，建议用以下5个原则来判断：

1. 外形不规则

先看外形是否规则、有没有凹凸不平。大部分的恶性肿瘤是不规则的，会有一些凹凸不平；如果肿块摸起来很光滑，大部分可能是良性的。

2. 短期生长速度快

要注意肿块的大小是否有变化。江医师举例，如果肿块原本是1公分，一个月后变成1.5～2公分，表示生长速度很快，这种肿块很危险，需要尽快就医。

3. 是否会滑动

恶性肿瘤有一个特性，就是会向外扩散，它会与周围的组织黏在一起。可以试着推一下肿块，如果不会滑动，则恶性肿瘤的概率会比较高。

4. 软硬度

肿块的硬度也是观察重点，大部分的良性肿瘤会比较软，而恶性肿瘤通常是硬梆梆的。

5. 表面是否有溃烂

恶性肿瘤除了生长速度快，肿块中心会有溃烂现象，而良性肿瘤一般不会溃烂。

鼠蹊部淋巴结肿大多久会消退？2～3周会改善

如果是感染引起的鼠蹊部淋巴结肿大通常2～3周会改善变小。建议如果一直没有变小，可以就医进行淋巴切片。颈部、鼠蹊部、腋下、肘窝的淋巴结肿大属于表层可触摸的淋巴结肿大，算是相当常见的状况。正常情况下，体表的淋巴结小于0.5公分，是摸不到的。但有时大于1公分，柔软有弹性、可移动的淋巴结也可在健康成人或小孩身上看到。鼠蹊部位的淋巴结有时可大到两公分仍算正常。

淋巴结肿大自我检查怎么做？7个区域是检查重点

淋巴结检查该怎么做？基隆长庚医院外科医师颜君霖说明，脖子附近有7个区域要注意，检查时可从耳朵前面开始，从耳前检查至耳后，再到枕后，从枕后凹槽，一路往下沿至胸锁乳突肌，再到锁骨上方，最后是颔淋巴结，建议按照顺序摸，才不会有所遗漏。

如果想了解更清楚的自我检查方法，可以参考以下影片：

淋巴结肿大的诊断方法有哪些？3种情况需警惕

何景良医师指出，面对淋巴结肿大患者，医生会进行问诊，如有需要则会进一步做抽血检测，包括血液常规检验看淋巴球的多少，乳酸去氢酶（LDH）或可能的病毒检测。当医生考虑需要做病理诊断时，可能会使用细针穿刺及抽取细胞做细胞学检验，最后可会诊外科医生将淋巴结切除以获得更进一步的病理确定诊断。而治疗淋巴结肿大，则需根据病因，才能彻底治愈。

只有身体单边出现的肿块

如果是新陈代谢或免疫问题引起的肿块，位置是对称性的，例如感冒喉咙发炎，脖子两边都会出现淋巴肿胀，但如果是单边肿胀，就要特别注意。

肿块硬硬的不会动

摸起来不会痛，甚至硬到像石块，不会移动，要担心是否有肿瘤转移引起的淋巴结肿大。

没有伤口或感染，却持续不停地变大，直径超过2公分

正常的淋巴结摸起来约像米粒般大小，即便感冒发炎肿起来，也不会超过2公分，所以如果摸起来直径超过3公分就要当心。

淋巴结肿大如何治疗？细菌感染需用抗生素

细菌、病毒可以引起淋巴腺炎造成淋巴结肿大。急性淋巴腺炎如果是由细菌感染造成，一般都需要使用抗生素治疗，如果已经形成脓肿，则还需要使用外科引流手术将化脓物排出；而一般病毒性引起的淋巴腺炎则不需要特殊治疗，当疾病改善后，这些发炎的淋巴结也会逐渐变小或消失。

除了妥善接受治疗外，大家也可以通过饮食来保护淋巴结健康。

淋巴结肿大吃什么？1种饮品减轻淋巴负担

淋巴结肿大饮食怎么吃？淋巴是人体免疫系统的第一道防线，与健康息息相关，中山医院血液肿瘤科医师戴承正表示，想要保护淋巴，最简单的方法就是从饮食入手，可以选择一些尽量没有加工过的食物，在饮食配置上，由于人体对动物性脂肪需求较少，建议动物性脂肪摄入在20％以下，甚至更低，此外肠胃道旁边的淋巴结数量相当惊人，因此健康饮食对于淋巴非常重要。

养生达人陈月卿推荐一道“淋巴排毒浆”，包括黑豆、五谷米饭、黑木耳，可以将所有食材煮熟后，放入调理机打成汁即可。青仁黑豆，氨基酸很多，也含有钙、铁，搭配含有膳食纤维、B族维生素、植物化学素的五谷米饭，黑木耳胶质很多，也有许多水溶性纤维，可以帮助排出肠道，让身体排除脏东西，也可以减轻淋巴负担。

如何区分良性淋巴结肿大和癌症？

颈部淋巴结肿大，常见的是口腔癌和鼻咽癌，大多出现在颈部中间以上的部位；在颈部左锁骨上有淋巴肿大的话，大部分是胃癌转移，也有可能是肺癌、肝癌或肠癌。

女性腋下淋巴结肿大或硬块，要小心可能是乳腺癌。另外还有一个位置就是鼠蹊部，男性如果在鼠蹊部、腹股沟等部位有淋巴肿大，可能是泌尿道疾病，如果是女性鼠蹊部淋巴肿大，则可能是宫颈癌，必须尽快找相关科室确诊。

1. 肿块超过1个月，不同于感冒发炎的淋巴结肿会有疼痛感，不怎么痛，反而要小心。
2. 摸起来硬硬的，有粘连，不会滑动。
3. 不只1颗淋巴结肿大，摸起来有一串像葡萄般蔓延，甚至随时间而变大。

淋巴结肿大常见问题

淋巴结肿大看什么科？

如果在头颈部可以找耳鼻喉科医生协助，如果在其他部位可以找一般外科医生进行切片检查，如果有全身性淋巴结肿，建议找肿瘤科医生或风湿免疫科医生寻求帮助。

淋巴结肿大不能吃什么？

淋巴结肿大应尽量少吃辛辣等刺激性食物。

食物中毒会导致淋巴结肿大吗？

淋巴结肿大可能由多种因素引发，包括感染、发炎、癌症和免疫疾病。

文章来源：中国医药大学附设医院、三军总医院、亚东医院、新楼医院、陈荣坚医师、蔡典伦医师、邱正宏医师、侯思任医师、江坤俊医师、戴承正医师、陈月卿养生达人