正确使用激素药膏，科学应对冬季湿疹
正确使用激素药膏，科学应对冬季湿疹
随着冬季的到来，气温下降，空气干燥，许多人开始面临皮炎和湿疹的困扰。激素类药膏因其快速有效的治疗效果备受关注，但也引发了不少人的担忧。实际上，在专业医生的指导下合理使用激素药膏，不仅能有效控制症状，还能避免不必要的副作用。你是否也有类似的经历呢？欢迎分享你的经验和看法。
冬季湿疹为何高发？
冬季是湿疹的高发季节，这与冬季的气候特点密切相关。北方地区的暖气和南方地区的空调使用导致室内干燥，湿度往往降至20%以下，而温度则可能高达26度以上。这种环境变化会削弱皮肤的天然保护屏障，使得皮肤适应外部变化的能力减弱，容易出现瘙痒、过敏性皮炎、湿疹等皮肤问题。对于皮肤敏感的人来说，湿疹更是冬日里最大的困扰。
激素药膏真的那么可怕吗？
许多人对激素药膏存在误解，甚至“谈激素色变”。事实上，激素类外用药是许多皮肤病的一线治疗药物。糖皮质激素类药物，如醋酸氢化可的松、糠酸莫米松、卤米松等，能有效应对炎症引起的各种问题，比如皮肤红肿、瘙痒、渗出。相比于口服或注射激素类药物，外用激素类药物吸收进入体内的有效成分较少，因此更为安全。在专业医生的指导下，合理外用激素类药物通常能够达到良好的治疗效果。
如何正确使用激素药膏？
避免未经确诊随意使用药物：皮肤问题并不是小事，专业的事情还是得交给专业的人来做。医生选择治疗方案是基于疾病的具体原因和病理机制。因此，外用药同样需要慎用，治疗应严格遵循医生指导。
过敏体质者的初次用药测试：由于外用药可能导致过敏反应，严重者甚至会出现过敏性休克，对外用药的过敏反应应提前防范。如在使用外用药后局部皮肤或黏膜出现红斑、疹块、水疱、瘙痒或刺痛等过敏症状，需立即停用并求医。对于过敏体质人群，在首次使用任何外用药物时，建议在病变区域或手腕、小臂内侧少量试用，进行过敏性测试。
涂药技巧：涂抹药膏需要“做足功夫”。对于小面积皮损，建议使用指腹轻柔涂抹；而大面积皮损，则适宜用整个手掌涂抹。应将药物直接涂在受损皮肤上，并通过按摩促进药物吸收。小范围使用时，可将药膏先挤至受损区域或食指指腹上，再用手掌轻轻将药膏涂匀，并在皮损处进行轻柔按摩，扩展至皮损边缘外3～5mm，采用局部打圈的方式按摩，直到药膏完全吸收。
涂药剂量推荐：皮肤吸收药物的能力有限，故合适的涂药量显得尤为重要，过多或过少均不可取。量体裁衣，按需施药，找到那个“恰到好处”的量，才是关键。过量涂抹，除了增加药物通过受损皮肤吸收进入体内的风险，还可能导致药物浪费和经济负担。相反，由于担忧皮质激素药膏可能带来的副作用，一些患者实际使用的药量未达到治疗所需涂抹过少，会影响治疗的有效性。有专家推荐使用指尖单位法（FTU）来判断药膏的适量，即使用与成人食指末节指腹长度相当的药膏量（约2.5～3cm），足以覆盖两个手掌大小的皮肤面积，大致占人体总体表面积的1%。
涂药频次：涂药频次和治疗效果密切相关，必须严格遵照医嘱或药品说明书指导进行。不要自行加减次数，也不宜长期涂抹（皮肤药物吸收存在饱和度问题）。外用溶液或洗剂可因挥发性而频繁使用，通常3小时一次；而酊剂和软膏由于作用持久，建议每天使用2至3次；激素类药膏则推荐每天2次，晚间使用效果更佳。
多种药物涂抹：在同一皮肤部位需同时使用超过一种外用药的情况下，为了确保药效，建议先使用一种药膏并等待大约2小时后再涂抹另一种，以保障药物有效发挥作用。如果受时间限制或病情较轻，至少应间隔30分钟。使用外用洗剂或油剂前，应先摇匀液体，先沾取适量涂于患处。头部使用时，先洗头，再涂药并轻轻按摩5至10分钟。
外用药的保存方法：外用药需按照说明书的储存指南进行保存。研究显示，温度每上升10°C，药物成分的化学反应速度便增加3至4倍。因此，强光和高温容易导致药物变质。常规外用药应保存于常温、避光、干燥及密闭环境。某些外用药则需冷藏，置于阴凉处或冰箱内。对于开封但未用完的冷藏药物，使用后应立刻放回冷藏。需特别注意，冷藏药品不宜放置于冷冻环境，低温可能导致药物成分与溶剂分离，引发膏体乳化不均，或化学性质变化，有时还可能产生杂质，影响药物效力。
有没有不含激素的治疗方案？
对于湿疹的治疗，除了激素类药膏，还有多种非激素类药物可供选择。赛庚啶乳膏是一种不含激素的抗组胺药物，能够有效缓解湿疹引起的瘙痒等症状，且不会引起皮肤依赖或副作用。此外，还可以使用润肤剂来恢复和保护皮肤屏障功能，建议选用适合自己的保湿润肤剂，足量多次使用，沐浴后立即使用，冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。在严重情况下，可以考虑系统治疗，如口服抗组胺药物、传统免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂、JAK抑制剂等。
患者经验分享
一位湿疹患者分享了自己近三年来的治疗经验。她尝试了各种药物，包括含激素和不含激素的药膏、内服止痒药以及调节免疫力的药物。最终发现西药效果更好，建议交替使用不同药物以防止耐药性。另一位患者则分享了自己孩子的湿疹治疗经验，包括避免使用香料重的洗衣液、选择纯棉或莫代尔材质的衣物、厚涂身体乳以及控制室内湿度在40-60%之间。这些实际案例为湿疹的治疗提供了宝贵的参考。
如何预防冬季湿疹？
保持室内湿度：使用加湿器将室内湿度控制在40-60%之间，避免过度干燥。
选择合适的衣物：穿着纯棉或莫代尔等透气性好的衣物，避免刺激皮肤。
做好皮肤保湿：使用保湿润肤剂，尤其是沐浴后立即使用，以锁住水分。
避免过度清洁：减少使用碱性肥皂和热水洗澡，以免破坏皮肤屏障。
注意饮食和作息：保持良好的饮食习惯，避免食用可能引起过敏的食物，保证充足的睡眠。
避免接触过敏源：注意个人生活环境，避免接触可能引发湿疹的过敏源。
冬季湿疹虽然令人困扰，但通过正确的治疗和预防措施，完全可以控制症状，减少复发。如果你或家人正面临湿疹的困扰，建议及时就医，遵循医生的指导进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理，有助于提高生活质量，享受一个健康、舒适的冬季。