高血压用药指南：5种降压药优劣与3大用药原则

高血压用药指南：5种降压药优劣与3大用药原则

高血压是常见的慢性疾病，需要长期服用药物。但是，面对种类繁多的降压药物，患者应该如何选择？本文将详细介绍5种常用降压药物的优缺点，并提供降压药使用的三大原则，帮助患者更好地管理血压。

5种降压药物的优缺点

常见的降压药有5种，每种药物都有其独特的优缺点：

1. 利尿剂类

• 作用机制：通过减少肾小管对钠盐的重吸收，减少血容量，从而达到降血压的目的。
• 优点：价格便宜，降压作用平稳，持续时间长，适合轻中度高血压患者。
• 缺点：长期服用可能导致低血钾症，影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，糖尿病患者需谨慎使用。

2. ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）

• 适用人群：1-2级高血压患者，心功能不全者，糖尿病肾病患者等。
• 优点：对糖脂代谢无不良影响。
• 注意事项：妊娠者、双侧肾动脉狭窄、高血钾者禁用。

3. ARB（血管紧张素亚受体阻滞剂类）

• 作用特点：不仅降压，还能预防猝死和减慢心率，降低心肌氧耗量。
• 缺点：对血脂有干扰作用，可能掩盖低血糖症状，大量使用有风险。
• 禁用人群：失偿性心衰、哮喘、心脏传导阻滞患者。

4. CCB（钙通道阻滞剂类）

• 优点：降压效果强，适合老年患者，能改善心脏、脑部及肾脏血液供给，有抗血小板凝集作用。
• 缺点：可能引起头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用，合并糖尿病患者慎用。

5. β 受体阻滞剂

• 适用人群：高危心血管患者，心肌梗死后，慢性心力衰竭患者等。
• 注意事项：肺功能异常者慎用，哮喘及心脏传导阻滞患者禁用。需遵医嘱用药，不可随意停药。

高血压一旦确诊几乎是要终身服用药物并且需要注意服药的方法和原则。

降压药使用有3大原则

1. 联合用药：很多降压药都有一定的副作用，联合用药可以更好地减少药物副作用并发挥降压效果。
2. 错峰服药：一天中有两个血压高峰点，早晨七点至八点和下午三点至三点半，在这两个时间段服药效果更好。
3. 定期测量血压：高血压患者需要定期测量血压，以预防并发症。无不良嗜好者每年测1-2次，有代谢疾病或心脑血管疾病患者每季度测1-2次。

降压药饭前吃好，还是饭后吃好

降压药的服用时间并没有固定标准，而是根据药物类型决定。长效降压药适合早晨空腹服用，中短效降压药则需根据血压变化选择服药时间。一般降压药物不会受食物影响，不会对胃肠道产生伤害。

血压稳定后，可以停用降压药吗

从理论上说，高血压需要终身服药，不建议病人擅自停药。高血压病人擅自停药可能导致血压反弹升高，增加中风风险，甚至危及生命。

哪些情况下，可以停用降压药

虽然高血压理论上需要长期服药，但在以下情况下，可在医生指导下考虑停药或减药：

• 血压长期稳定
• 无并发症
• 无心血管病变风险因素

虽然高血压是慢性疾病，需要长期服用药物，但这绝对不是绝症，很多患有高血压的病人依然可以享受人生，享受美好的一切，放宽心态，积极配合质量，按医生的叮嘱服用药物都可以帮助自己改善疾病。

本文原文来自博易网