北京同仁堂安宫牛黄丸：急救必备神器
北京同仁堂安宫牛黄丸：急救必备神器
“我国每12秒就有一人发生中风，每21秒就有一人死于中风。”脑卒中是我国成年人致死和致残的第一位原因！一个家庭里，有一个脑中风的患者，这个家庭从此不得安宁：病者生不如死，家人狼狈不堪。家中若预先准备一丸安宫牛黄丸，可能情况就完全不同了。
一人中风，全家“发疯”！照顾一个中风瘫痪的病人，需要承受多大的压力？江苏张大爷是一名中风患者，会突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，走路不稳或突然跌倒。近两年更是瘫痪在家，大小便，日常移动，都要家人的帮助，其中之艰辛可想而知。张大爷的儿媳为了照顾他，辞去了工作，儿子的收入成为这个四口之家唯一支柱。由于康复很差，张大爷心情非常低落。中风前后的变化，让他的心里产生了巨大的落差感。家里常常弥漫着死寂般的沉默。试想，如果张大爷没有患中风，这个家庭原本该有多幸福？
类似的悲剧，每年在中国反复上演。“我国每12秒就有一人发生中风，每21秒就有一人死于中风。”2018年10月，权威部门发布《中国脑卒中防治报告（2018）》中指出，脑卒中是我国成年人致死和致残的第一位原因！
一个家庭里，有一个脑中风的患者，这个家庭从此不得安宁：病者生不如死，家人狼狈不堪。家中若预先准备一丸安宫牛黄丸，可能情况就完全不同了。
何谓安宫牛黄丸？
安宫牛黄丸首载于温病四大家之一吴鞠通的医学经典《温病条辨》。它的创制也是机缘巧合。1793年，京城闹瘟疫，许多百姓死于庸医手下。朋友们劝吴鞠通开诊看病。他望闻问切后，将牛黄清心丸加减化裁，创制了安宫牛黄丸，救活很多危重病人。
安宫牛黄丸取名颇有讲究。“宫”指心包，心的包膜。人体中，心脏就是“君主之官”。当心脏受到温毒热邪侵犯时，心包起保护作用，代其受邪。“安宫”一词即是解释了此药的适用范围——热入心包。牛黄作为主药，有清心豁痰，开窍醒神，清热解毒的功效。
为何都选安宫牛黄丸？
百年来，医学界屡次选用安宫牛黄丸，和它在重症、急症中的显著效果密不可分。《温病条辨》中认为，安宫牛黄丸主要用来治疗外感温热之邪，导致的热传心包之证。现代医学中许多危象，它都能对症化解。临床上用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、内科的脑中风（热闭神昏）、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
在家常备安宫牛黄丸该怎么使用?
许多有高血压病史和心脑血管疾病的家庭都常备安宫牛黄丸，以防不时之需。但是如何正确使用它，才能起到最佳效果，则不清楚。我们来看一个临床医案，许多家庭都可能面对这样的情况。（节选自《安宫牛黄丸急症运用举隅[J]》；中国中医急症；2009年；作者：杨作平）
虎某，男性，68岁。头痛、头晕、血压升高十余年，长期服降压药物。晨起突发昏仆，身识不清，口眼斜，右侧肢体瘫痪，面红身热，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，时有抽搐，脉弦滑，血压187.5/120mmHg。肺部可闻及痰鸣音。证属中风中脏腑。 以天麻钩藤饮汤剂化安宫牛黄丸 ! 粒鼻饲，加用脱水、降压、脑细胞保护剂、平衡电解质等西药。翌日神志略清醒，舌强语謇，继服安宫牛黄丸早晚各 1粒；1周后，意识较前清晰，语言较为流利，肢体功能有恢复。继服天麻钩藤饮汤剂及针灸治疗至康复。
虎某患有高血压十几年，长期都有使用降压药。某日起床口眼歪斜、眩晕、面红身热，是脑中风（热闭神昏）的典型症状。医生的治疗方案中就选用了安宫牛黄丸。心脑血管的发作来势突然且凶猛，常在夜晚或者清晨，治疗以积极抢救为先。身边要是有一颗安宫牛黄丸，这时服下，能争取时间、减少中风后遗症，降低死亡率。尤其是出现这些症状，比如一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议吃安宫牛黄丸并到医院治疗。
安宫牛黄丸的选择关键看牛黄
牛黄来源于牛的病理产物-胆结石，因为牛患胆结石症的比例极少（不足1%），天然牛黄产量稀少、价格昂贵，无法满足市场需求。为应对牛黄稀缺的问题，早在上世纪70年代，原国家卫生部药政局组织全国畜牧、药学等专家攻关，提出了“培植牛黄”“体外培育牛黄”“人工牛黄”三种解决思路。
所以，目前市面上可查到的有说明书备案的安宫牛黄丸共68个，说明书中有使用天然牛黄的，有使用培植牛黄的，也有使用体外培育牛黄，这三种技术生产出来的牛黄，只有“培植牛黄”为体内牛黄，品质被认定最好。
步长安宫牛黄丸精选体内培植牛黄，精益求精，只为呈现完美品质。
1、精选健康牛种：通过严格体检，精选优良健康强壮牛种。
2、现代科技突破：通过现代生物仿生科技，在活牛胆囊内培植生物活性因子，从而促进其自然产生结石，并在活牛胆囊内自然生长形成。
3、上等牛黄品质：体内培植牛黄其胆红素含量稳定在38%—45%之间，属于上等天然牛黄范畴（国家药典要求培植牛黄胆红素含量≥35%）。
步长精选体内培植牛黄，其牛黄中胆红素含量稳定在38%—45%之间，高于国家药典要求的35%胆红素含量，保证了产品不仅品质高，还降低了安宫牛黄丸的治疗成本，让需要的人都可以买到质优价廉的救命神药。
使用注意事项
安宫牛黄丸不是养生保健品，而是急症用药，应该中病即止。另外，服药时注意这5点细节，避免“神药”变“毒药”。
1、不是所有中风都可服用
广州医学院第三附属医院中医科主任医师幸宇坚表示：不是所有的中风都可以服用安宫牛黄丸，只有“突然面赤气粗、突然昏迷、口眼歪斜”的热闭中风才适合用安宫牛黄丸，其他类型的中风不能用安宫牛黄丸来治疗。比如舌苔白腻、寒痰阻窍等症状的中风脱证神昏患者服用安宫牛黄丸，反而会加重病情。
因此在不知如何判断到底是哪种中风类型时，不建议盲目服用安宫牛黄丸。
2、中风后3小时内服用
热闭中风患者需在中风发生的3小时内服用安宫牛黄丸，以减轻后遗症，降低死亡率，就算是服用了安宫牛黄丸，也要及时去医院进行溶栓治疗。
3、中风患者舌下含服
给中风昏迷患者服用安宫牛黄丸时，可将药丸和金箔一起研碎，并用温水化开，用药棉浸上药糊放到患者舌下，以达到舌下含服效果，更好的发挥药效。
4、长期服用或有毒性
航空总医院中医科主治医师刘寰宇刊文提醒，安宫牛黄丸中有雄黄、朱砂、硫化砷、硫化汞等毒性成分，因此不建议长期服用，同时最好不要与亚铁盐、硫酸盐、亚硝酸盐、硝酸盐等药物同服。
5、这几类人慎用或禁用
对于儿童、哺乳期妇女以及老人应遵医嘱服用；过敏体质、孕妇以及肝肾功能不全等人群慎用；运动员禁用。服药期间要注意清淡饮食，不要吃辛辣油腻的食物。
虽然安宫牛黄丸能治疗中风，但并不适合所有的中风，发现患者中风还是要及时送医进行溶栓治疗的。当然安宫牛黄丸如果对症使用，确实能缓解症状，但一定要在中风后3小时内服用，尽量舌下含服，避免长期服用。