罗普司亭：首个长效血小板生成素受体激动剂获专家共识推荐

罗普司亭：首个长效血小板生成素受体激动剂获专家共识推荐

近日，浙江省肿瘤医院王晓稼教授对《罗普司亭临床合理应用专家共识（2024年版）》进行了解读。作为全球首款长效血小板生成素受体激动剂，罗普司亭在肿瘤治疗相关血小板减少症（CTIT）治疗领域展现了卓越的疗效和安全性。王晓稼教授强调，罗普司亭的应用有助于减少化疗剂量降低和治疗延迟的风险，进而提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。这一突破为CTIT管理提供了新的方向和希望。

罗普司亭通过与血小板生成素受体结合，全面高效地激活下游信号通路，刺激巨核细胞生成，从而增加血小板的生成。与传统治疗方案相比，罗普司亭具有以下显著优势：

• 起效快：能够迅速提升血小板计数，降低出血风险
• 给药频率低：每周仅需给药一次，显著提高了治疗的便捷性
• 安全性好：药物相互作用风险低，临床应用安全可靠

2024年版专家共识由多个权威机构联合制定，包括中国输血协会临床输血管理学专业委员会、中华医学会血液学分会、中国药师协会肿瘤药师分会等。共识中明确指出，罗普司亭是治疗靶向药物导致血小板减少的有效药物之一，尤其适用于以下情况：

• 血小板计数低于50×10^9/L的患者
• 高出血风险的患者
• 需要维持化疗剂量强度的患者

王晓稼教授在解读中强调，罗普司亭的应用不仅能够有效预防和治疗CTIT，还能显著改善患者的临床结局。具体而言：

• 减少化疗剂量降低：通过维持血小板计数在安全范围内，避免了因血小板减少而降低化疗剂量的情况
• 减少治疗延迟：稳定的血小板水平使得化疗能够按时进行，避免了治疗延迟
• 提高生存率和生活质量：通过优化化疗方案的实施，提高了治疗效果，进而改善了患者的生存率和生活质量

CTIT是肿瘤治疗中常见的并发症，可导致抗肿瘤药物剂量强度降低、治疗周期延长甚至化疗终止。据统计，约有25%-40%的化疗患者会出现血小板减少，严重时可导致出血、感染等并发症，增加患者死亡风险。

目前，CTIT的防治主要采用二级预防策略，即在上一个化疗周期出现血小板减少后，预防性使用促血小板生长因子。重组人血小板生成素（rhTPO）是目前指南推荐的首选药物，但其需要每日给药，使用不便。

尽管罗普司亭在CTIT治疗中展现出巨大潜力，但仍需更多高质量的临床研究来进一步证实其疗效和安全性。目前，罗普司亭在CTIT防治领域尚缺乏充分的循证医学证据，因此在2024年版CSCO指南中被列为二级或三级推荐。

展望未来，随着更多临床研究的开展和循证证据的积累，罗普司亭有望成为CTIT防治的首选药物。这将为肿瘤患者带来更安全、更便捷的治疗选择，进一步改善其预后和生活质量。