支气管扩张：咳嗽咳血的罪魁祸首

支气管扩张：咳嗽咳血的罪魁祸首

支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为反复咳嗽、咳脓痰和间断咯血。其中，咳血是支气管扩张最令人担忧的症状之一，不仅影响患者的生活质量，还可能带来严重的健康风险。本文将详细介绍支气管扩张的病因、症状、诊断和治疗，以及日常护理要点，帮助患者更好地应对这一疾病。

支气管扩张是由各种疾病引起反复发生的化脓性感染，导致中小气道反复损伤和/或阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持续扩张。这种结构改变是不可逆的，但通过合理的治疗和管理，可以控制病情进展，减少急性加重的频率。

病因

支气管扩张的病因多样，主要包括：

1. 感染：童年时期的麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染是常见的诱因。
2. 免疫功能缺陷：免疫系统功能低下会增加感染风险，从而导致支气管扩张。
3. 遗传因素：某些遗传性疾病，如囊性纤维化，可导致支气管扩张。
4. 气道阻塞：异物吸入、肿瘤等导致的气道阻塞可引起局部支气管扩张。
5. 其他疾病：如结缔组织病、肺结核等也可能引发支气管扩张。

症状

支气管扩张的主要症状包括：

• 慢性咳嗽：长期持续的咳嗽，常伴有大量脓性痰液。
• 咳痰：咳出的痰液呈黄色或绿色，有时带有血丝。
• 咯血：从少量血丝到大量咯血不等，是支气管扩张的重要症状之一。
• 气促：活动后感到呼吸困难，严重时即使在休息状态下也会出现。
• 杵状指：手指或足趾末端增生肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起。

诊断

支气管扩张的诊断主要依靠影像学检查和临床症状：

• 胸部X线检查：可显示支气管扩张的典型影像学特征。
• 高分辨率CT扫描：是诊断支气管扩张的“金标准”，能清晰显示支气管扩张的部位和程度。
• 痰液检查：通过分析痰液中的病原体，有助于确定感染类型。
• 肺功能检查：评估肺功能受损程度。

治疗

支气管扩张的治疗目标是控制症状、减少急性加重、延缓疾病进展。治疗方法包括：

• 药物治疗：使用抗生素控制感染，祛痰药帮助排痰，支气管扩张剂缓解气道痉挛。
• 气道廓清技术：如体位引流、胸部叩击等物理方法帮助清除痰液。
• 手术治疗：对于局限性病变且药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术切除病变部位。
• 介入治疗：如支气管动脉栓塞术，用于控制大咯血。

日常护理

1. 保持呼吸道通畅：定期进行气道廓清，使用祛痰药物，避免痰液积聚。
2. 合理饮食：选择易于消化、营养丰富的食物，保持充足的水分摄入。
3. 适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增强体质。
4. 呼吸训练：进行深呼吸、腹式呼吸等训练，改善肺功能。
5. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

预防复发

1. 避免感染：注意个人卫生，避免接触感冒患者，减少感染机会。
2. 定期检查：遵医嘱定期复查，监测病情变化。
3. 接种疫苗：按时接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防呼吸道感染。
4. 避免有害物质：远离烟雾、尘埃等有害物质，减少对呼吸道的刺激。

支气管扩张虽然无法根治，但通过规范的治疗和科学的自我管理，可以有效控制病情，减少咯血等严重症状的发生，提高生活质量。如果您或身边的人出现相关症状，请及时就医，获得专业的诊断和治疗。