糖尿病患者为何更易患抑郁焦虑？医生详解原因与应对方法

创作时间:

2025-01-22 03:36:50

作者:

@小白创作中心

糖尿病患者为何更易患抑郁焦虑？医生详解原因与应对方法

糖尿病患者更容易出现抑郁焦虑障碍，这已经成为一个不容忽视的医学现象。据统计，糖尿病病人患抑郁焦虑的风险是正常人群的2倍，约1/4的糖尿病患者存在不同程度的抑郁状况。这一问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重病情，增加并发症风险。因此，了解糖尿病与心理健康之间的关系，及早发现并处理相关问题，对于糖尿病患者至关重要。

一位医生近期经历了一段睡眠质量差的时期，原因是科室面临一次重要的检查，就像高考一样决定未来命运。幸运的是，检查顺利结束，虽然还没有出结果，但是，整体感觉还是不错的。原以为检查过后睡眠会有所改善，但事实并没有预想的那么好，睡眠质量虽然好了一些，却也没有彻底改善。心理医生给出的诊断是轻度焦虑。像这位医生这样的问题在人群中并不少见，现在，大家身处的是一个非常内卷的社会，每个人多多少少都有一点焦虑，所以，对于朋友们来说，释放压力对身体健康还是非常重要的。对于普通人来说，这本没什么，但对于患有糖尿病的人来说，就需要更加注意了。

因为与普通人群相比，2型糖尿病人群中抑郁焦虑更为常见。统计数据表明，糖尿病病人抑郁焦虑的风险是正常人群的 2 倍。约 1/4 的糖尿病患者存在不同程度的抑郁状况。有的医生甚至认为，2型糖尿病和抑郁焦虑之间可能存在一种双向关系，也就是说，2型糖尿病会加重抑郁焦虑的发生，而抑郁焦虑又会反过来增加2型糖尿病的风险。

流行病学资料显示，女性抑郁焦虑的发生率显著高于男性，妊娠期糖尿病患者或产后糖尿病患者也是抑郁焦虑发生的高危人群。此外，糖尿病发病年龄、并发症、病程、血糖控制情况及社会经济地位均与抑郁焦虑的发生相关。

更让人感到担心的是，很多医务工作者对这种现象的关注程度不够，处理也很不及时。一位医生之所以会关注到这个问题，是因为多年以前，他的一位亲属就患有糖尿病，他本来是一位非常开朗的男士，得知自己患病后，也没有表现出什么特别的改变，他依旧是人群中的开心果。

突然有一天，他对医生说，他现在可能有点心理问题，老是不往好处想。当时医生还很年轻，并没有意识到这是一个非常严重的问题，只是稍微的安慰了他一下，万万没想到的，2个月后，他结束了自己的生命。回想起来，他和医生的那次交流，可能就是一种求救，但医生并没有及时发现，导致了灾难的发生。从那以后，医生才对这个问题有了深刻的理解。

有的朋友无法理解，为何糖尿病会引发焦虑和抑郁呢？专家给出的答案是：引起糖尿病患者焦虑的常见因素有很多，包括对高血糖、未达降糖目标、胰岛素注射或针头恐惧症、血液恐惧症、低血糖恐惧，以及对发生并发症的担忧等。

除抑郁焦虑外，一些其他心理行为障碍，比如认知障碍、人格改变、饮食习惯改变、睡眠障碍、性功能障碍等，也常见于糖尿病病人。很多患病的朋友存在超过1种精神心理问题。更为重要的是，这些问题往往比较隐秘，非专业人员很难发现这种改变。即使是发现了，很多朋友也不重视这些问题。

不重视并不代表它的危害不大，有证据表明，抑郁焦虑等负性情绪可加重糖尿病的病情。糖尿病患者如果合并抑郁，可使生活质量降低，自我护理能力降低，血糖水平控制不佳，大血管及微血管并发症增加，甚至会使死亡率增加3倍。同时，这种问题还会使病人的支出显著增加。使生活和疾病管理变得更为复杂。这就有点让人难理解了，为何会导致这么多的不良后果呢？主要原因有3个：

（1）严重的焦虑表现与低血糖症状有很大重叠，都会表现出心慌，无力，甚至大汗，使糖尿病患者难以区分焦虑症状和需要即刻治疗的低血糖症状；

（2）确诊糖尿病后，对于注射和抽血的焦虑，可能会进一步加重病情，使病人达到特定的焦虑障碍诊断标准；

（3）对低血糖的恐惧，可能是糖尿病患者焦虑障碍的另一个重要来源，会导致患病的朋友刻意将血糖水平维持在目标值以上的水平。

从这里我们可以看出，如果不把抑郁焦虑的问题处理好，糖尿病的治疗会面临重重阻碍，非常容易出现各种并发症。聊到这里问题就出现了，我们到底应该如何去应对呢？患者需要知道的是，心理健康是糖尿病管理中的一部分，尽早发现和缓解抑郁焦虑情绪，及早摆脱不良心理、恢复自信，不但有助于提高生活质量，也有助于糖尿病的控制，降低糖尿病并发症的风险。了解我们的对手，并知道打败它的好处，对于每一位患有糖尿病的朋友都是十分重要的。

但是在接受治疗的糖尿病患者中，有高达45%的心理健康状况和严重的心理困扰没有被发现，这就意味着，有接近一半的朋友没有受到应有的照顾。据估计，仅有约1/3的糖尿病合并精神心理问题的病人得到了诊断和治疗。也就是说，即使诊断明确了，仍有很大一部分病人没有得到治疗。面对这一局面，医生给出4点意见。