最新研究：何首乌可致肝损伤，养血生发胶囊使用需遵医嘱

最新研究：何首乌可致肝损伤，养血生发胶囊使用需遵医嘱

近日，关于何首乌可能引起的肝损伤问题再次引发热议。作为常用中药材，何首乌的安全性问题逐渐引起国内外关注。这一话题的热度不仅关乎中药的安全使用，更直接影响到含何首乌成分的中成药的临床应用。其中，养血生发胶囊因含有制何首乌而受到广泛关注。那么，面对何首乌肝损伤的潜在风险，养血生发胶囊还能安心使用吗？

最新研究揭示了何首乌导致肝损伤的具体机制。研究显示，何首乌通过多条信号通路调控肝细胞功能，包括线粒体功能破坏、胆汁酸淤积加重、免疫应激、氧化应激和内质网应激等途径，从而导致肝细胞死亡和药物性肝损伤的发生发展。

具体来说，何首乌中的活性成分能够干扰线粒体的正常功能，导致能量代谢紊乱和细胞凋亡。同时，它还能影响胆汁酸的代谢平衡，引起胆汁淤积，进一步加重肝脏负担。此外，何首乌还可能诱发免疫系统异常反应，产生氧化应激和内质网应激，这些因素共同作用下，最终导致肝细胞损伤。

养血生发胶囊是一种常用中成药，主要由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌等组成。该药具有养血祛风、益肾填精的功效，适用于血虚风盛、肾精不足引起的脱发。其常见症状包括毛发松动、干燥或油腻、头皮瘙痒等。临床上，养血生发胶囊常用于治疗斑秃、全秃、脂溢性脱发以及病后、产后脱发。

尽管养血生发胶囊疗效显著，但其安全性问题不容忽视。根据临床观察和研究报道，该药可能引起一系列不良反应，主要涉及消化系统、皮肤反应、全身症状、心血管系统和神经系统等方面。

消化系统方面，患者可能出现恶心、呕吐、厌食、腹泻、胃痛、胃胀等症状。皮肤及其附件可能出现皮疹、瘙痒、面红等反应。全身性反应包括乏力、发热。心血管系统可能出现胸闷、血压升高、潮红、心悸等症状。精神神经系统可能出现头晕、头痛、失眠等不适。

值得注意的是，养血生发胶囊含有制何首乌，而何首乌的肝毒性问题已引起广泛关注。研究证实，何首乌可通过多种途径导致肝损伤，因此，该药的肝安全性问题需要特别关注。临床使用中已发现部分患者出现转氨酶升高等肝生化指标异常的情况，提示肝功能受损。

鉴于养血生发胶囊的潜在风险，以下人群应禁用或慎用该药：

1. 肝功能不全者禁用：由于何首乌的肝毒性，肝功能异常的患者应避免使用，以免加重肝脏负担。

2. 孕妇禁用：该药可能对胎儿造成不良影响，孕妇应避免使用。

3. 已知有肝损伤史的患者不宜使用：对于曾因药物导致肝损伤的患者，应避免再次使用可能具有肝毒性的药物。

4. 老年人及肝病史者慎用：老年人由于肝功能减退，对药物的代谢能力下降，应谨慎使用。有肝病史的患者也需慎用。

5. 哺乳期妇女需停止哺乳或停药：药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，哺乳期妇女使用时需权衡利弊，必要时应停止哺乳。

6. 儿童慎用：目前缺乏系统的儿童用药安全性研究资料，儿童使用时需谨慎。

7. 避免与其他有肝毒性的药物联合使用：如需与其他药物联用，应在医生指导下进行，避免肝毒性叠加。

为了确保用药安全，专家建议：

1. 遵医嘱使用：患者应在医生或药师的指导下使用养血生发胶囊，避免自行购买和使用。

2. 监测肝功能：用药期间需定期监测肝生化指标，如发现肝功能异常或出现相关症状，应立即停药并就医。

3. 注意用药剂量和疗程：严格按推荐剂量服用，避免超剂量和长期连续使用。

4. 特殊人群需谨慎：慢性病严重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应在医师指导下使用。

5. 关注药物相互作用：避免与藜芦、五灵脂、皂荚等药物同用，以免发生不良相互作用。

6. 注意饮食禁忌：用药期间应忌食不易消化的食物，感冒发热患者不宜服用。

养血生发胶囊作为治疗脱发的常用药物，其疗效得到了临床验证。然而，随着何首乌肝损伤问题的不断曝光，该药的安全性问题也日益凸显。患者在使用时需谨慎，严格遵循医嘱，定期监测肝功能，以确保用药安全。同时，对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，更应在医生指导下使用，避免盲目用药带来的风险。