申兰阔医生揭秘：指甲变化预示哪些疾病？

申兰阔医生揭秘：指甲变化预示哪些疾病？

“指甲不仅是美的象征，更是健康的晴雨表。”在线合作医院的申兰阔医生如是说。作为皮肤的附属器官，指甲看似不起眼，却能反映身体的健康状况。当指甲出现明显变化时，可能是身体在向我们发出健康预警。

指甲的颜色变化是最容易被察觉的健康信号之一。例如，黄色指甲可能提示存在甲状腺功能减退等问题。此外，绿色指甲也需引起重视。近日，一则关于美甲后指甲变绿的新闻引发关注。据报道，一位女子在美甲店卸除美甲时，美甲师发现其指甲不仅颜色发绿，还形成了空甲。经贵州医科大学附属医院皮肤科医生刘倩诊断，该女子很可能感染了绿脓杆菌。绿脓杆菌是一种机会性感染病原，能在湿润、温暖的环境中繁殖，导致指甲变绿、疼痛、流脓等症状。在严重的情况下，甚至可能导致指甲增厚、脱落和腐烂。

指甲的形状变化同样不容忽视。反甲，也称为匙状甲，表现为甲板的边缘向下弯曲，形成类似于倒置的 U 形或勺子状的外观。这种变化可能与缺铁性贫血、糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、心脏病、肝病、肾病或外伤等有关。另一常见的指甲形状变化是杵状甲，表现为指甲末节肥大并向上拱起呈鼓槌状，同时，指尖的甲面弧度会明显增大。这些变化可能是患有肺气肿、支气管扩张、严重的结核病、慢性肺源性心脏病、溃疡性结肠炎等疾病的征兆。

指甲上的纹路变化也可能暗藏玄机。纵向甲黑线的出现与指甲基质中的黑色素细胞活动增强，产生更多的黑色素有关系。可由多种原因引起，包括 Addison 病、甲母痣、黑色素瘤（特别是当观察到甲周色素沉着时）、日光性雀斑、药物的使用、遗传易感性以及创伤等。需要注意的是，如果发现黑线的宽度超过了 3 mm，向皮肤位置扩散，并且颜色不均匀，可能与黑色素瘤有关，需要及时就医。甲横沟，医学上称之为「Beau 线」（博氏线），是指甲生长过程中出现的一种横向凹陷，并且可能影响一个或多个指甲，它会随着指甲的生长而前移。形成的常见原因包括病毒感染、严重的锌缺乏、创伤、手术、使用免疫抑制剂或化疗、营养不良、药物中毒等。

如果发现指甲出现上述变化，应及时就医，由专业医生进行诊断。但同时也要避免过度解读，造成不必要的恐慌。例如，点状白甲较为常见，多由于甲母质的微小损伤所致，如经常咬指、指甲外伤、轻微感染或者某些药物的副作用。这些白点就像指甲受伤后的「伤疤」一样，随着指甲的生长，可逐渐消失。

申兰阔医生提醒大家，指甲只是作为观察我们健康状况的一个参照，指甲出现异常，需要由医生结合病史和医学检查来最终诊断。如果发现应及时就医，但同时也要避免过度解读，造成不必要的恐慌。

申兰阔医生是冠县城关镇卫生院的住院医师，擅长内科和儿科疾病的诊断和治疗。他拥有15年的临床治疗经验，并在市一院和省立医院进修过。他在儿科内科常见病多发病方面有丰富的临床治疗经验，发表过6篇临床治疗经验论文，多次被评为“优秀医生和模仿医生”。目前担任全科门诊的诊疗业务。