张景岳教你辨别左归丸与右归丸

张景岳教你辨别左归丸与右归丸

张景岳，这位明代著名医家，以其独特的知识结构和深厚的医学造诣，为后世留下了诸多宝贵遗产。其中，左归丸和右归丸作为其代表作，至今仍广泛应用于临床，造福患者。然而，这两种看似相似的丸药，却有着本质的区别。本文将带你深入了解这两种经典中药，教你如何正确使用。

张景岳，名介宾，字会卿，号景岳，生于1563年，是明末会稽（今浙江绍兴）人。他出生于一个军事世家，祖上因军功被封为绍兴卫指挥使。张景岳自幼受到良好的教育，尤其在医学、兵法、天文、堪舆、音律等多个领域都有涉猎。他在14岁时随父亲来到北京，后又游历江湖，最终成为一位著名的中医大家。他在《类经》中运用音律和天文知识解释《黄帝内经》，展现了其独特的知识结构和学术贡献。

左归丸，由熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝等药物组成，主要功效是滋阴补肾。它适用于肾阴不足引起的腰酸膝软、盗汗遗精、神疲口燥等症状。在临床应用中，左归丸常用于治疗肝肾不足导致的腰痛、遗精等。

右归丸则由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲等多种药材组成，主要用于治疗肾阳不足、命门火衰等症状。右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效，适用于肾阳不足引起的命门火衰、神疲气怯、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。

在临床应用中，左归丸和右归丸的使用需严格遵循辨证施治的原则。例如，在治疗不孕症时，国医大师刘敏如就灵活运用了这两种丸药。她根据月经周期的不同阶段，择期论治与辨证论治相结合。在经后期（卵泡期），她使用左归丸合八珍汤加减，以滋肾阴、养气血；在经前期（黄体期），则使用右归丸合四君子汤加淫羊藿、肉苁蓉等，以补肾填精。

虽然左归丸和右归丸都是补肾良方，但使用时需谨慎。左归丸适用于肾阴虚，而右归丸则适用于肾阳虚。使用前应明确辨识体质，避免误用。此外，孕妇禁用左归丸，儿童慎用；右归丸则不适合阴虚火旺者，长期服用可能引起不适。

左归丸和右归丸，虽只有一字之差，却代表了中医阴阳理论的精髓。在使用时，需谨记张景岳的教诲：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”只有辨证准确，才能真正发挥这两种经典中药的疗效。