儿童误吞异物频发，医生详解应急处理与预防要点

儿童误吞异物频发，医生详解应急处理与预防要点

近日，武汉协和医院金银湖院区儿科接诊了一位误吞体温计的孩子。经过儿科和消化科医生的共同努力，体温计没有破完好无损地在消化内镜下取出。这一案例再次提醒我们，儿童误吞异物是常见的意外伤害之一，家长需要掌握正确的应急处理方法。

儿童误吞异物的种类繁多，包括硬币、纽扣电池、枣核、磁珠、药品、家用化学品等。不同类型的异物需要采取不同的处理方法。

对于较小且圆润的异物，如围棋子、弹珠等，如果孩子吞入后没有出现任何不适，可以密切观察孩子的排便情况，等待异物自然排出。通常情况下，这类异物会在48小时内随大便排出体外。如果长时间未排出，必须及时就医检查。

尖锐或有毒的异物则需要立即就医。例如，枣核、别针、骨头、纽扣电池、磁珠等，这些物品可能对消化道造成损伤或腐蚀。家长切勿掉以轻心，应及时带孩子前往医院，由专业医生通过检查制定合适的治疗方案。拖延不仅会增加取出难度，还可能导致不良后果。

如果异物卡在食道，如鱼刺或小的鸡骨头卡在喉咙，千万不要尝试通过喝水、喝醋或吃米饭来强行咽下。这些做法可能会导致食道损伤。正确的做法是立即前往医院就诊，切勿擅自处置。

对于误食药品的情况，家长需要保持镇静，首先检查孩子嘴里是否有残留药品，尽可能弄清是哪种药物以及服用了多少。根据药品类型采取不同措施：

• 对于普通药物，如维生素片、止咳糖浆等，如果服用量较少，可以通过大量喝水来稀释药物；如果服用量较大，应立即催吐并前往医院就诊。
• 对于降压药、降糖药、避孕药、安眠药、鼠药、解热镇痛药、抗生素等，应立即催吐，并第一时间前往医院进行洗胃导泻治疗。需要注意的是，对于昏迷或惊厥的儿童，禁止催吐。催吐的方法是用手或筷子按压舌根部，刺激咽喉产生呕吐反应，动作要轻柔，避免造成二次损伤。
• 对于腐蚀性药物，如高锰酸钾等，禁止催吐，避免二次损伤食道黏膜，应立即前往医院就诊，对症治疗。
• 对于误食有机磷毒药，应立即拨打120，前往医院进行洗胃导泻解毒，同时清洗全身可能沾染的毒药，并尽量弄清楚是哪种有机磷，以便为医生提供参考。

误食家用化学品也需要及时处理：

• 误食洗衣液、洗洁精等强碱性物品时，在前往医院的同时，可以先让孩子服用牛奶保护胃黏膜，再喝弱酸液体（如食用醋、橘汁、柠檬水）进行中和。但需要注意，碳酸盐中毒时禁用弱酸液体，避免胃胀气或穿孔。
• 误食消毒水、洁厕液等强酸性物品时，禁止服用碳酸氢钠，在前往医院的同时，可以先让孩子服用牛奶或蛋清液保护胃黏膜，再服用稀释的肥皂水中和。禁忌催吐和洗胃，避免消化道穿孔及反流再次损伤食管黏膜。

对于食品包装中的干燥剂，处理方法有所不同：

• 生石灰类和氯化钙类干燥剂误食后，应立即前往医院，不要喝水或催吐，以免损伤食道。同时，保存干燥剂包装袋，提供给医生参考。
• 硅胶类干燥剂误食后无需惊慌，只需密切观察，最终会随大便排出体外。

误食水银体温计的情况需要特别注意：

1. 立即开窗通风，带孩子远离污染区域，并处理暴露在空气中的汞。
2. 清理口腔里残留的碎玻璃，防止损伤口腔和胃肠道黏膜。
3. 漱口，清理口腔残留的汞，观察口腔有无伤口和溃疡。
4. 喝牛奶，保护胃黏膜。
5. 及时就医，遵医嘱进行后续处理。

预防永远胜于治疗。为了减少儿童误吞异物的发生，家长可以采取以下预防措施：

1. 培养孩子良好的饮食习惯，细嚼慢咽，不要边吃边说话。
2. 不要让孩子将小玩具含在口中玩耍，避免给3岁以下儿童玩可能吸入或吞下的小玩具。
3. 家中的药品和化学用品要放在孩子够不到的地方，不要用饮料瓶、糖果盒等有迷惑性的器皿盛放。
4. 给孩子喂药时不要哄骗说是糖果，避免误导孩子。
5. 对年龄较大的儿童进行安全教育，让他们了解哪些物品不能放入口中。
6. 不使用水银体温计，改用电子体温计或耳温枪。

儿童误食是一个需要家长高度关注的话题。通过采取预防措施，可以大大降低误食风险。同时，一旦发生误食，及时正确的处理和就医也非常重要。让我们共同努力，为孩子创造一个安全的成长环境，呵护他们健康成长。