服用螺内酯片需谨慎，高钾血症等副作用要警惕

服用螺内酯片需谨慎，高钾血症等副作用要警惕

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39健康网

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来源

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螺内酯片是一种常用的利尿剂，主要用于治疗水肿和高血压。虽然其疗效显著，但其副作用同样不容忽视。本文将详细介绍螺内酯片的常见副作用、严重副作用的预警信号以及使用注意事项，帮助患者更好地了解和管理用药风险。

高钾血症

高钾血症是螺内酯片最常见的副作用，尤其在单独用药、进食高钾饮食或肾功能受损时更为明显。高钾血症的症状可能包括心率减慢、心慌、肢体麻木，严重时甚至会影响呼吸，导致瘫痪性窒息，患者会出现严重的烦躁不安，甚至神志不清。

胃肠道反应

螺内酯片可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。长期使用还可能引发消化性溃疡。这些反应通常在用药初期出现，随着身体逐渐适应，症状可能会减轻。但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。

内分泌系统影响

螺内酯片具有抗雄激素样作用，可能对内分泌系统产生影响。男性患者可能出现乳房发育、阳痿等，女性患者则可能出现月经失调、声音变粗等。这些副作用通常在停药后可逐渐恢复，但若症状严重或持续存在，应立即就医。

中枢神经系统反应

部分患者可能出现头痛、行走不协调等中枢神经系统症状。这些反应通常较轻微，但如果症状明显或持续加重，应及时就医。

高钾血症是最需要警惕的严重副作用。当出现以下症状时，应立即就医：

• 心率明显减慢或不规则
• 极度疲劳或虚弱
• 肢体麻木或刺痛感
• 呼吸困难
• 神志不清或意识模糊

此外，若出现严重的胃肠道出血、持续性头痛、视力模糊等其他异常症状，也应立即就医。

禁忌人群

• 高钾血症患者禁用螺内酯片，因为该药可能导致血钾水平进一步升高。
• 孕妇和哺乳期妇女应慎用，需在医生指导下使用。
• 无尿、肾功能不全、肝功能不全、低钠血症、代谢性酸中毒等患者在使用螺内酯片时应谨慎，并在医生的指导下使用。

用药监测

• 用药前应了解患者血钾浓度，用药期间需定期监测血钾水平和心电图，以确保用药安全。
• 患者应从最小有效剂量开始，逐渐增加剂量。每日服药一次时，应于早晨服药，以减少夜间排尿次数。

特殊人群注意事项

• 老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度，需特别注意剂量调整。
• 运动员应慎用，使用前需咨询医生。

螺内酯片在治疗水肿和高血压方面效果显著，但其潜在副作用不容忽视。合理用药是关键，患者应严格遵循医生的指导，定期进行血液检查以监控电解质平衡。如出现不适，应立即就医。通过充分了解螺内酯片的副作用及其应对措施，可以最大限度地降低用药风险，保障治疗效果。