骨科专家发布椎间盘术后康复锻炼指南

骨科专家发布椎间盘术后康复锻炼指南

“医生，我什么时候可以开始锻炼？”这是许多椎间盘手术患者在术后最常问的问题。作为一位有着21年骨科临床工作经验的专家，黄晓阳副主任医师给出了明确的答案：术后康复锻炼不仅必要，而且至关重要。但如何科学地进行康复锻炼，却大有讲究。

黄晓阳副主任医师，现任广东省医学会关节外科学组青年委员、深圳市康复医学会骨关节与风湿病康复分会常委。他不仅在德国Halberstadt AMEOS医院关节外科中心深造，还擅长膝关节骨性关节病的治疗和运动损伤疾患的非手术治疗。在他的指导下，我们为你量身打造了一份全面的康复锻炼指南。

基本原则

1. 循序渐进：康复锻炼是一个逐步推进的过程，切忌急于求成。从低强度开始，逐渐增加运动量。

2. 个体化：每个人的恢复情况不同，锻炼计划应根据个人实际情况调整。

3. 专业指导：在开始任何锻炼计划前，务必咨询专业医生的意见。

具体方法

1. 桥式运动：这是一种非常适合腰椎康复的低强度锻炼方式。仰卧位，双膝屈曲，双脚平放于床面，然后将臀部抬离床面，保持5秒钟后缓慢放下。这个动作可以有效增强核心肌群，提高腰椎稳定性。

2. 腹肌训练：推荐“五点支撑”法。仰卧位，双臂自然放在身体两侧，两脚之间与肩同宽，双腿稍微弯曲，脚放于地面，使膝关节呈大于90度的钝角。用双脚、双肘和头后部支撑身体，用力向上挺腹，让腰背像拱桥一样挺起来，身体呈反弓形。坚持5秒钟，然后恢复仰卧姿势。力量不足的人，不必做足时间和幅度。这样每天做2至3组，每组做30至40次，可锻炼腰部肌肉的力量。

3. 瑜伽：瑜伽可以有效增强腰背部的肌肉力量，有助于恢复脊柱的生理弯曲。但需要注意的是，在腰椎间盘突出发病的急性期，不要进行此类活动。患者需要在医生的指导下做一系列的功能锻炼，以促进恢复。经过彻底治疗，达到完全缓解之后，才可以做瑜伽这种大幅度的活动。瑜伽可以有效的增强腰背部的肌肉力量，并且恢复脊柱的一些生理弯曲，继而使脊柱的相关退行性改变进程减缓。但是患者在锻炼时，一定要循序渐进，量力而行。

4. 游泳：游泳对腰椎间盘突出有辅助治疗作用。游泳时，由于水的浮力作用，人体可以处于“半漂浮”状态，从而减轻了腰椎的负担，降低了腰椎间盘压力。这种减轻压力的效果对于腰椎间盘突出的恢复是有利的。而且，游泳是一种全身运动，可以促进全身血液循环，有助于缓解腰椎间盘突出引起的局部血液循环不畅问题。常见的游泳姿势有自由泳、蛙泳、蝶泳和仰泳等，其中对腰椎较好的是蛙泳。蛙泳主要靠腰腹部及腿部发力，同时蛙泳换气时需要肩背部用力，肩背部的肌肉得到锻炼，所以，腰腿痛及颈椎病患者可以尝试蛙泳进行锻炼。但是，需要注意的是，蝶泳不适合腰椎间盘突出症患者，因为蝶泳关键靠腰腹及双上臂使力，动作频率非常大，长期蝶泳非常容易因腰椎间盘的椎板受力增加腰椎间盘负担，从而加重腰椎间盘突出。因此，腰椎间盘突出病人不适合蝶泳。

一位患者在确诊腰椎间盘突出后，通过坚持倒走和练习八段锦，成功摆脱了疼痛困扰。另一位患者则通过提高腹内压和激活螺旋链肌肉的训练方法，实现了显著的康复效果。这些真实案例不仅展示了康复锻炼的重要性，也为广大患者提供了实用的参考。

1. 避免过度用力：锻炼时应避免突然用力过猛，以防损伤腰椎。

2. 注意身体反应：如果在锻炼过程中感到不适，应立即停止并咨询医生。

3. 循序渐进：锻炼强度和时间应逐步增加，切勿急于求成。

4. 专业指导：在医生或康复师的指导下进行锻炼，确保动作正确。

5. 定期复查：定期到医院复查，评估康复效果，及时调整治疗方案。

6. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于康复。

康复之路虽然漫长，但通过科学的锻炼方法和坚定的毅力，你一定能够重拾健康，重返活力生活。记住，每一次努力都是向康复迈出的坚实一步。加油！