尿液检查标本留取七大误区，医生教你正确操作

尿液检查标本留取七大误区，医生教你正确操作

尿液检查是临床常用的检验方法之一，但很多人在留取尿液标本时容易犯一些错误，这些错误可能导致检验结果出现偏差，影响医生对病情的判断。广东阳春市中医院的吴亮亮医生总结了尿液检查中常见的七大误区，并提供了正确的操作方法。

“不就留个尿嘛，有啥难？”

难是不难，但其中潜藏着许多陷阱。稍有不慎，就可能导致检验结果出现偏差，最终麻烦的是自己……

在探讨尿液标本留取的七大陷阱之前，让我们先来了解一下这个过程的重要性。尿液作为人体代谢产物的一种，其成分的变化可以反映出人体健康状况。因此，正确、规范地留取尿液标本对于诊断和治疗疾病具有重要意义。然而，由于各种原因，许多人在留取尿液标本时容易犯一些错误，下面我将为大家一一揭示这些陷阱。

陷阱一：晨尿检验

错误做法：憋一晚上的尿，去医院再留尿检查。

这可不对！这是夜尿，并不是晨尿！

• 夜尿：指憋了一夜之后，早晨起床之后第一次排出的尿液。夜尿已经在膀胱内储存了一个晚上，可能会有细菌繁殖，红细胞的形态也发生了变化，所以夜尿并不能反馈尿液的真实情况。

• 晨尿：指清晨5-6点排尿后隔1~2h留出的尿液（空腹、避免剧烈运动）。晨尿的采集时间点选择在空腹状态下，此时个体的基础生理状态最为稳定，食物和药物的影响较小。同时，晨尿的浓缩程度较高，有利于提高检测结果的阳性准确率。因此，晨尿的检测效果更佳。

在其他时间采集的尿液被称为随机尿，虽然其检测结果与晨尿相比可能略逊一筹，但其标本新鲜、采集方便，因此在门诊和急诊的常规尿检中被广泛使用。毕竟，当身体不适需要就医时，完全没有必要等到第二天采集了晨尿再进行检查。

陷阱二：尿液保存

错误做法：在家里留好尿，有时间再送去检测。

必须采用干燥、清洁容器留取。（如果进行的是尿细菌培养则需要用无菌杯留取）我曾遇到过用雪碧瓶装尿液的，而且雪碧瓶没有清洗冲刷，这测出来的尿糖肯定百分百偏高啊！

尿标本采集后马上检测，结果肯定是最准确的。如果不行，从采集到检测最好控制在2小时内。尿液放置过久可导致尿中细胞成分破坏；细菌分解尿糖、蛋白，使标本中尿糖、尿蛋白结果下降，影响检查结果的准确性。

陷阱三：尿液采集

错误做法：一尿就马上接

这也会影响结果。中间那段尿才是最好的，医学术语是“中段尿”。如果把尿液比喻成水龙头里的水，那么最先出来的水就是前段尿，中间部分是中段尿，最后的那部分就是后段尿。

• 前段尿：容易受尿道口、生殖器周围细菌污染，导致尿常规结果不准确。

• 后段尿：可能有膀胱里的杂质，也会影响结果。

• 中段尿：相对干净，化验出来的结果也是最准确的。

在进行尿液检测时，若条件允许，最佳的做法是事先清洗排尿口及周边区域，以此有效地减少样本污染。对于女性来说，必须特别注意防止白带混入尿液中。正常白带内含较多的上皮细胞和少量白细胞。若白带意外地与尿液混合，那么检测结果必然会受到影响。

陷阱四：运动与尿检

错误做法：为了让尿检结果更好，这几天我要加强运动，练起来！

这样不可以！我已经遇到过好几次这种案例了，有些进行入职体检的小伙伴为了尿检结果更好，体检前几天狂练身体。但是事与愿违，居然出现了尿蛋白，重新留尿复检之后，结果变正常了。

剧烈运动、高度紧张时很容易造成生理性蛋白尿。

为了明确您是否患有生理性蛋白尿或病理性蛋白尿，我们只能建议您在休息充足后再进行复查。在此期间，请避免剧烈运动，以免影响检查结果。

陷阱五：月经期尿检

错误做法：我月经终于结束了，马上去做个尿检。

莫急，莫急！建议月经期过去3天后再去查，月经刚结束的时候还是会有少量血液，这样就无法准确判断尿红细胞阳性到底是月经污染引起的，还是泌尿系统疾病造成的。为了保证检查的准确性，除了避开月经期，还要避开月经的前三天和后三天。

月经里的血液，除了会导致尿红细胞增多，也会影响尿蛋白结果。

陷阱六：饮水与尿检

错误做法：没有尿，那我现在马上去灌两瓶水

不可以！大量饮水会导致尿液稀释，从而使化验结果偏差。正常饮水即可，这样才能更准确地反映身体状况。

陷阱七：24小时尿液收集

错误做法：既然是留24小时尿，那就从计时开始把第一次尿到最后一次尿都收集起来。

这样留的可不是24小时尿，可能已经是30小时尿了。应先确定留取标本时间，可以是6：00-6：00，也可以是7：00-7：00，按自己实际作息情况留取，够24小时就行。

以7：00-7：00为例：

早上7点排空膀胱，这是当天的第一次排尿，这个尿液不能收集。这部分尿液是肾脏在前一天晚上生成的夜尿，不能计算在内。

从第二次排尿开始，直到第二天早上7点最后一次排尿结束，将这期间的所有尿液全部存在准备好的容器内。（第二天早上7点，无论是否有尿意，都去再排一次。）

本文作者：广东阳春市中医院 吴亮亮