尿肌酐检测：肾功能评估的关键指标，这些人需定期检查

尿肌酐检测：肾功能评估的关键指标，这些人需定期检查

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澎湃

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29107851

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在中国人民解放军总医院肾内科，副主任医师马强教授每天都要面对许多对肾功能检测报告充满疑问的患者。作为肾病领域的专家，他深知一个看似简单的指标——尿肌酐，背后隐藏着评估肾脏健康的关键信息。今天，马强教授将为我们详细解读尿肌酐检测报告，帮助大家更好地理解这一重要指标。

肌酐是一种小分子物质，主要由肌肉代谢产生，也可以通过饮食摄入。在正常情况下，肌酐通过肾脏过滤后随尿液排出体外。因此，尿液中的肌酐含量可以反映肾脏的过滤功能。

尿肌酐的正常值范围因性别而异：

• 成年男性：7.1～17.7毫摩尔/24小时尿（约7000-18000μmol/L）
• 成年女性：5.3～15.9毫摩尔/24小时尿（约5000-16000μmol/L）

值得注意的是，尿肌酐的值受多种因素影响，包括饮食、肌肉量、药物使用等。因此，单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能较少有帮助，通常需要结合血肌酐和其他临床信息进行综合判断。

尿肌酐检测是评估肾功能的重要手段之一。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。肌酐作为代谢废物，约90%以上经肾脏排泄掉，几乎不被肾小管重吸收，肾脏滤过多少就排掉多少。一般情况下肌酐生成恒定，受影响因素少，所以血肌酐水平取决于肾脏的滤过能力。

然而，肾脏具有强大的代偿功能。即使肾功能已经受损50%-70%，血肌酐水平也可能仍在正常范围内。因此，定期进行尿肌酐检测，有助于及早发现肾功能异常，预防病情进一步发展。

尿肌酐检测报告通常会显示以下几项指标：

1. 尿肌酐浓度：即单位体积尿液中肌酐的含量，单位为μmol/L。

2. 24小时尿肌酐排泄量：收集24小时内全部尿液，检测其中的肌酐总量，单位为毫摩尔/24小时尿。

3. 尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）：这是评估早期肾损伤的重要指标。ACR正常值范围一般为<30mg/g。

如果检测结果超出正常范围，应及时咨询医生进行进一步的检查和治疗。

尿肌酐检测在多种疾病的诊断和监测中具有重要价值：

1. 糖尿病肾病：ACR是糖尿病肾病早期筛查的重要指标。1型糖尿病患者在确诊5年后，2型糖尿病患者在确诊时，都应开始定期检测尿肌酐。

2. 高血压肾损害：ACR是诊断早期高血压患者肾损伤的敏感指标，也是评估心血管疾病风险的重要参数。

3. 系统性红斑狼疮：SLE患者尿ACR水平可作为肾损伤的早期指标。

4. 慢性肾脏病：ACR用于监测病情进展和治疗效果。

马强教授建议，以下人群应定期进行尿肌酐检测：

• 高血压患者
• 糖尿病患者
• 有肾病家族史的人群
• 长期使用肾毒性药物的人群
• 50岁以上中老年人

同时，马强教授也提醒大家，保护肾脏健康要从日常生活做起：

1. 合理饮食：控制蛋白质摄入量，避免高盐、高糖饮食。
2. 适量运动：增强体质，促进血液循环。
3. 充足水分：保持每日适量饮水，促进代谢废物排出。
4. 定期检查：尤其是高危人群，应定期进行肾功能检查。

通过了解尿肌酐检测的意义和方法，我们不仅能更好地评估肾脏健康，还能及时发现潜在的健康风险。记住，早期预防和治疗是保护肾脏健康的关键。如果对检测结果有任何疑问，一定要及时咨询专业医生。