艾瑞昔布片治骨关节炎，镇痛效果好但需警惕心血管风险

艾瑞昔布片治骨关节炎，镇痛效果好但需警惕心血管风险

艾瑞昔布片（商品名：恒扬）是一种常用于缓解骨关节炎疼痛症状的药物。它通过抑制环氧酶-2（COX-2）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的效果。然而，对于该药物是否能彻底治愈骨关节炎，专家表示还需进一步研究。

艾瑞昔布片的主要成分是艾瑞昔布，化学名为1-正丙基-3-(4-甲基苯基)-4-(4-甲磺酰基苯基)-2,5-二氢-1H-2-吡咯酮。其分子式为C₂₁H₂₃NO₃S，性状为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。作为非甾体抗炎药，艾瑞昔布片通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少炎症介质的生成，从而达到镇痛和抗炎的效果。

临床试验显示，艾瑞昔布片在缓解骨关节炎疼痛方面具有较好的效果。然而，使用该药物时也需关注其安全性。常见不良反应包括上腹不适、大便潜血和丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。此外，一些少见的不良反应如腹痛、便秘、消化道溃疡、恶心、呕吐等也可能出现。

值得注意的是，艾瑞昔布片并非适用于所有患者。以下人群应禁用该药物：

• 已知对本品或其他昔布类药物及磺胺过敏的患者
• 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者
• 冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛治疗
• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者
• 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者
• 重度心力衰竭患者

此外，长期使用艾瑞昔布片可能增加心血管风险，特别是对于有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者。因此，在使用该药物时，患者和医生都应保持警惕，密切监测可能的心血管事件。

骨关节炎（OA）的治疗目的是缓解疼痛症状，维持或改善关节功能，保护关节结构。治疗方案根据OA发展的不同阶段进行个体化选择。在早期或轻度阶段，主要采用修复性治疗，如软骨修复性药物、关节注射等。中度阶段则以镇痛治疗为主，包括药物治疗和微创介入治疗。重度阶段则以重建性治疗为主，如关节置换术。

在骨关节炎的治疗中，艾瑞昔布片主要应用于中度阶段的镇痛治疗。对于尚未进行过修复治疗的患者，经与患者沟通也可试行修复性治疗。此外，还有其他治疗选择，如物理治疗、行动辅助支持等基础治疗，以及干细胞治疗等新兴疗法。

艾瑞昔布片（恒扬）作为一种非甾体抗炎药，主要适用于缓解骨关节炎的疼痛症状。虽然临床研究显示其在缓解疼痛方面效果良好，但并不能根治骨关节炎。使用时需关注其安全性，特别是心血管风险和消化道反应。患者应在医生指导下使用，定期监测血压和肝功能等指标，确保安全有效。