管住嘴！这4种会加重病情的坚果，乳腺癌患者尽量少吃！
管住嘴！这4种会加重病情的坚果，乳腺癌患者尽量少吃！
对于乳腺癌患者来说，坚果是一种非常不错的营养来源，其富含健康的不饱和脂肪酸、抗氧化剂、维生素E、矿物质以及其他有益的营养素。
《国际癌症杂志》一项研究更是表明[1]：多吃坚果可以将乳腺癌的死亡风险降低26%，复发或转移风险降低多达52%，且这一发现适用于所有类型的坚果。
然而，有3类乳腺癌患者却需要谨慎食用坚果，否则抗癌效果可能会大打折扣！
这3种乳腺癌患者，要慎吃坚果
1）接受靶向治疗的乳腺癌患者，最好少吃葵瓜子
原因在于，大剂量维生素E会诱导CYP3A4活性[2]。这种酶一旦被激活，在人体内可能会加速靶向药物的代谢，导致药物还未充分发挥作用就被代谢掉、排出体外了。而我们熟知的葵花籽仁，正是妥妥的高维生素E食物——每天吃10g左右的葵瓜子，能满足大多数成年人每日维生素E需求的19%。
2）消化系统敏感的乳腺癌患者，不适合吃松子
松子中的油脂含量较高，过量食用可能会导致油脂在胃肠道中积累，从而刺激胃肠道黏膜，加快肠道蠕动，引起腹泻，即使是少量的松子也可能导致胃肠道反应，包括腹泻和腹痛——因为高脂肪食物在消化过程中需要更多的胆汁和胰液来分解，这可能会给消化系统带来额外的负担。
至于其他乳腺癌患者，一般来说，每天食用25至30克的坚果是比较合适的量[3]，但为了安全起见，建议大家在吃松子前，最好可以咨询下医生或营养师的意见。
3）合并高血压的乳腺癌患者，不建议吃盐焗坚果
盐焗坚果通常含有较高的钠盐，而高钠摄入是导致血压升高的一个因素之——人体每日排出钠的量有限，多余的钠会潴留在血管内部，高钠则会吸引水分同时留在血管内，导致血压增高，而升高的血压又会致心脏和肾脏负担加重，导致排出钠的障碍进一步增加，形成恶性循环，不利于血压水平的控制。
合并高血压的乳腺癌患者需要特别注意饮食中的钠摄入量（我国推荐成人每人每天最多食用 5克盐，1克盐大约含350毫克钠，也就是含钠不到2克），以帮助控制血压（高血压是一种慢性疾病，如果不加以控制，可能会导致心脏病、中风等严重健康问题）。
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花生会促进乳腺癌复发转移？是真的！利物浦大学的一项研究显示[4]，，当人体食用一定量花生后，花生中的花生凝集素即可迅速进入血液循环并与血管壁（内皮）细胞产生相互作用，继而产生两种细胞因子，即白细胞介素6和单核细胞趋化蛋白——这两种细胞因子都是“癌症转移促进剂”，可以帮助肿瘤细胞从一个地方转移到另一个地方。
换句话说，如果乳腺癌姐妹非常频繁地食用花生，就可能会导致癌细胞转移扩散的风险增加。更何况花生油脂含量高，吃多了也容易导致肥胖，怎么看都不划算呢。
当然了，如果乳腺癌姐妹只是适量吃花生（包括病友群不少姐妹推荐的升白食物五红汤），那就大可不必担心促癌的问题，互助君反倒要提醒你带皮吃，因为花生红衣中存在一些抗氧化物质（如原花青素），可以抑制原癌基因活性和下游信号通路，从而干扰癌细胞的增殖、代谢和生长[5]。
这5种情况，也不建议吃坚果
✦ 上床睡觉前
尤其是上床睡觉前2-3小时内这个时间段，乳腺癌患者吃坚果的话，容易出现胃酸反流。一来，坚果属于高脂肪食物，前面我们介绍过，高脂肪食物需要更长时间来消化，这可能导致胃部内容物停留时间延长，增加了胃酸倒流的风险；二来，人躺下时，胃部和食管之间的角度改变，使得胃酸更容易逆流到食管中。
建议
乳腺癌患者尽量避免在睡前2-3小时内食用任何食物，包括坚果。
✦ 正处于腹泻阶段
作为不太好消化的高脂肪食物，坚果会增加处于腹泻状态的乳腺癌患者的胃肠道负担，进而加重腹泻症状；作为富含膳食纤维的食物，坚果则可能会刺激乳腺癌患者的胃肠道，同样也能加重腹泻症状。
建议
尽量选择容易消化的食物，如煮熟的蔬菜、蒸煮的鱼肉、白米饭等，同时注意少食多餐、保持充足的水分摄入，以帮助缓解症状。
✦ 当天能量摄入已达标
如果乳腺癌患者的当天能量摄入已经达标，再额外摄入高热量的食物（如坚果），可能会导致总热量和脂肪摄入超标，这可能不利于体重控制。
而体重管理对乳腺癌患者重要性无需多言，因为肥胖和超重不仅会直接影响乳腺癌治疗效果（较高的体脂含量可能改变药物的分布和代谢），还可能使乳腺癌的复发及死亡风险增加35%～40%[6]。
建议
在能量摄入安排合理的情况下，乳腺癌患者每天可吃10克的坚果（我国《中国居民膳食指南》建议每天坚果的摄入量为每周吃50-70克[3]，平均到每天差不多就是10克）。
✦ 咽喉发炎
乳腺癌患者的咽喉在发炎时本就脆弱，而坚果的质地较为坚硬，此时咀嚼和吞咽的话，可能会对咽喉造成摩擦，加剧炎症。
建议
尽量选择温和、柔软且易于吞咽的食物，如糊状食物、煮熟的水果等，并多喝水或其他温和的液体，以保持喉咙的湿润和舒适。
✦ 恶液质或咀嚼功能较差
恶液质是指晚期癌症患者（包括乳腺癌患者在内）可能出现的一种身体状态，具体表现为体重下降、肌肉流失、食欲减退等症状，在这种状态下，患者的咀嚼和吞咽能力可能会受到影响；
咀嚼功能较差的乳腺癌患者，可能无法充分咀嚼食物，尤其是坚果这类质地较硬的食物，可能会增加误吸和噎住的风险（如误入气管，导致呛咳或窒息）。
建议
如果需要补充坚果中的营养，可以考虑将坚果磨碎或制成坚果酱的形式食用。
写在最后
虽然互助君已经写过很多很多次，但今天还是想要再强调一遍：发霉的坚果，乳腺癌患者千万不要吃（普通人也是如此）！因为发霉的坚果可能会产生一种叫做黄曲霉素的真菌毒素，这是一种强烈的致癌物质。
除了坚果，发霉的水果、大米等任何食物，都不能吃。尤其是水果，很多人可能觉得削掉发霉部位就好，其实这样依旧不安全！因为霉菌的菌丝可以延伸到水果内部，而这些菌丝和毒素往往是肉眼不可见的。
参考资料
[1]Wang C, et al. Nut consumption in association with overall mortality and recurrence/disease-specific mortality among long-term breast cancer survivors. Int J Cancer. 2021 Oct 19.
[2]Kluth D, Landes N, Pfluger P, Müller-Schmehl K, Weiss K, Bumke-Vogt C, Ristow M, Brigelius-Flohé R. Modulation of Cyp3a11 mRNA expression by alpha-tocopherol but not gamma-tocotrienol in mice. Free Radic Biol Med. 2005 Feb 15;38(4):507-14.
[3]http://dg./article/2021b.html
[4]Zhao Q, Duckworth CA, Wang W. Peanut agglutinin appearance in the blood circulation after peanut ingestion mimics the action of endogenous galectin-3 to promote metastasis by interaction with cancer-associated MUC1. Carcinogenesis. 2014 Dec;35(12):2815-21.
[5]Liu G, Shi A, Wang N. Polyphenolic Proanthocyanidin-B2 suppresses proliferation of liver cancer cells and hepatocellular carcinogenesis through directly binding and inhibiting AKT activity. Redox Biol. 2020 Oct;37:101701.
[6]Jiralerspong S, Goodwin PJ. Obesity and Breast Cancer Prognosis: Evidence, Challenges, and Opportunities. J Clin Oncol. 2016 Dec 10;34(35):4203-4216.