脂肪肝患者饮食避坑指南：高糖高盐高胆固醇通通拉黑！

脂肪肝患者饮食避坑指南：高糖高盐高胆固醇通通拉黑！

脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的病理状态，是遗传—环境—代谢应激相关因素综合作用的结果。肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中，均起着重要作用。在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，即形成肝脂肪变。

目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。最近几项基于城市人口的抽样调查表明，我国成人脂肪肝患病率介于12.5%～35.4%，其中脂肪性肝炎和肝硬化分别占10%-20%和2%-3%。尤其值得注意的是肥胖症患者脂肪肝患病率为60%-90%、脂肪性肝炎为20%-25%、肝硬化为2%-8%；2型糖尿病和高脂血症患者脂肪肝患病率分别为28%-55%和27%-92%。

脂肪肝患者起病隐匿且进展缓慢，非酒精性肝脂肪变患者随访10～20年肝硬化发生率仅为0.6%～3%，而脂肪性肝炎患者10～15年内肝硬化发生率高达15%～25%，肝癌发生率约2.8%。此外，脂肪肝特别是脂肪性肝炎还与2型糖尿病、动脉粥样硬化性心脑肾血管疾病、骨质疏松、胆囊结石、结直肠肿瘤、肺癌、乳腺癌等慢性病的高发密切相关。

脂肪肝患者预期寿命缩短，死因主要为心血管疾病和肝硬化、恶性肿瘤等。其中年龄>50岁、肥胖(特别是内脏性肥胖)、高血压、2型糖尿病、ALT增高以及血小板计数减少等指标脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的危险因素。

由于目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，预计在不久的将来，我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。

1. 高糖食品：如糖果、蛋糕、甜饮料等。过多的糖分摄入会增加肝脏负担，促进脂肪合成。

2. 高盐食品：如腌菜、腊肉、加工食品等。高盐饮食会增加血压，加重肝脏负担。

3. 高胆固醇食品：如动物内脏、蛋黄等。过多的胆固醇摄入会加重肝脏代谢负担。

4. 油炸食品和动物脂肪：如炸鸡、薯条、肥肉等。高脂肪食物会直接增加肝脏脂肪含量。

5. 酒精饮料：酒精是导致脂肪肝的重要因素，会加重肝脏损伤。

1. 低脂、低糖、低盐饮食：控制总热量摄入，避免过多脂肪和糖分。

2. 多吃蔬菜水果：富含膳食纤维，有助于改善代谢。每日蔬菜摄入量以500克为宜，其中绿叶蔬菜至少占50%，控制淀粉类蔬菜(如土豆、山药、芋头)摄入量。水果以低糖水果每日200克-300克为宜。

3. 适量摄入优质蛋白质：如鱼、瘦肉、豆制品等，有助于肝细胞修复。可选用脱脂奶类、鸡蛋清、鱼类、去皮的鸡肉及鸭肉、豆制品等。

4. 全谷物和杂粮：如糙米、燕麦、玉米等，富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。谷类最好粗细搭配用，白米饭、白粥、白馒头、白面包等“精制谷物”的比例要降低，过多的淀粉容易在肝脏内转化为脂肪。

5. 健康油脂：选择植物油，如橄榄油、菜籽油，避免动物油。每日植物油摄入以20克-25克为宜。

6. 控制餐量：避免暴饮暴食，少量多餐有助于控制体重和血糖。

1. 合理烹饪：多采用蒸、煮、烩、炖、清炒等烹饪方式，避免油炸、油煎。

2. 注意调味：避免过咸及刺激性调味品、动物油等，钠盐每日以5克-6克为宜，每日植物油摄入以20克-25克为宜。

3. 多喝水：每天饮用足够的白开水，避免含糖饮料。

4. 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

5. 定期检查：监测肝功能、血脂等指标，及时调整治疗方案。

6. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等不良情绪，有助于病情控制。

7. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少肝脏负担。

通过合理的饮食管理和健康的生活方式，脂肪肝患者可以有效控制病情，预防并发症的发生。记住，健康饮食和生活方式的改变是防治脂肪肝的关键。