研究证实：白术通过调节胃肠动力等多机制治疗消化不良

研究证实：白术通过调节胃肠动力等多机制治疗消化不良

白术是中医临床上常用的补气健脾药，具有燥湿利水、止汗安胎的功效。近年来，现代药理研究发现白术还具有抗肿瘤、抗炎、抗焦虑抑郁、抗氧化、提高免疫力、降血糖及抗炎镇痛等多种药理作用。在消化系统疾病中，白术广泛应用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征等疾病。本文将重点探讨白术在治疗功能性消化不良中的作用机制及临床应用。

白术为菊科植物白术的干燥根茎，主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地。其性味甘、苦、温，归脾、胃经。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效，主要用于治疗脾胃气虚、食少便溏、倦怠乏力、水肿、自汗、胎动不安等症。现代研究表明，白术含有挥发油、多糖、内酯、 sterol等多种化学成分，具有广泛的药理作用。

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等症状。白术在治疗功能性消化不良中具有显著疗效，其作用机制主要包括以下几个方面：

1. 调节胃肠动力：骆俊等人的研究发现，参苓白术散能够显著改善功能性消化不良患儿的胃肠动力。研究将120例脾虚气滞型FD儿童随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予莫沙必利治疗，观察组在对照组基础上给予参苓白术散，疗程2周。结果显示，治疗后两组患儿的血清胃肠激素（NPY、MTL、5-HT）水平和胃电图指标均有改善，且观察组的改善程度大于对照组。这说明参苓白术散能够通过改善胃肠动力来治疗功能性消化不良。

2. 改善肠道功能：白术内酯Ⅰ是白术的主要活性成分之一，研究发现其对术后肠梗阻大鼠的肠功能具有显著改善作用。白术内酯Ⅰ能够促进肠道蠕动，改善肠道微环境，从而缓解消化不良症状。

3. 调节肠道菌群：白术具有调节肠道菌群的作用，能够抑制有害菌的生长，促进有益菌的繁殖，维持肠道微生态平衡，从而改善消化功能。

4. 抗炎镇痛作用：白术具有抗炎镇痛作用，能够缓解消化不良引起的上腹痛、上腹烧灼感等症状。

在临床实践中，白术常与其他中药配伍使用，以增强疗效。例如，参苓白术散就是以白术为主药的常用方剂，由白术、茯苓、人参、甘草、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗等组成，具有补脾胃、益肺气的功效，广泛应用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等症。

广东省名中医杨小清在治疗一位51岁女性患者时，使用了参苓白术散加减的方案。患者主诉右眼视力下降伴视物变形1年余，同时伴有焦虑、失眠等症状。经过中药治疗后，患者视力有所提高，症状改善。虽然该案例主要关注眼科疾病，但展示了白术在调理脾胃、改善全身症状方面的应用思路。

白术的常用剂量为6~12克，可煎服、泡茶或入丸散。在使用时需注意以下几点：

1. 禁忌人群：阴虚内热、津液亏耗者不宜服用；胃胀腹胀、气滞饱闷者也应避免食用。
2. 药物相互作用：白术不宜与附子、菖蒲、茯苓等药材同时使用，以免降低药效。
3. 饮食禁忌：服用期间需忌食桃、李、菘菜、雀肉、青鱼等食物。

白术作为一味常用中药，在调理脾胃、治疗消化不良方面具有显著疗效。其作用机制多样，临床应用广泛，但使用时需辨证施治，合理配伍，以充分发挥其药效。