从40毫克到停药：激素类药物减量方案详解

从40毫克到停药：激素类药物减量方案详解

激素药物的使用在临床上非常普遍，但如何正确地减量停药却是一个需要特别注意的问题。如果停药不当，可能会导致病情反弹，甚至危及生命。本文将介绍激素药物的减量停药原则，帮助患者安全停药。

强松、可松、地塞米松（氟美松）是常用的肾上腺糖皮质激素类药物。如果长期使用，会在一定程度上改变人体的功能状态，相应地改变神经、内分泌和代谢，从而保持新的平衡状态。如果突然停药，平衡被打破，激素分泌水平会出现严重紊乱，导致控制疾病恶化、复发、加重，甚至危及生命。这在医学上被称为"反跳"现象。

北京中医药大学附属东方医院肾病内科副主任医师任克说，服用激素类药物通常会找到最小的有效量来控制疾病，并尽量减少激素对人体的毒副作用。

例如，任可医生说，在治疗慢性肾炎时，如果每天开始使用强松剂量超过40毫克，当病情稳定时，剂量应减少到每天30毫克，每两周控制在510毫克，然后逐渐减少到每天1520毫克，直到停止激素药物，这是常用的停止激素药物"隔日减药法"。需要注意的是，剂量的减少是一个尝试过程，需要逐渐减少并找到最小有效的维持。

在减药期间，应密切观察患者的症状和体征。一般来说，减少剂量后的不良反应，如疲劳、易怒、肌肉疼痛、低血糖和低血压。如果患者感到特别不舒服，应考虑增加剂量，并及时去医院。此外，如果激素药物长期不能减少，则应使用免疫抑制剂（如环孢菌素）。