儿科医生详解：热性惊厥的症状、处理与预防

儿科医生详解：热性惊厥的症状、处理与预防

热性惊厥是婴幼儿常见的病症，尤其在6个月到5岁的儿童中较为常见。虽然热性惊厥看起来很吓人，但大多数情况下不会对孩子的长期健康造成影响。了解热性惊厥的原因、症状和正确的处理方法，可以帮助家长在紧急情况下保持冷静，及时采取正确的措施。

什么是热性惊厥

热性惊厥是一种由于体温急剧上升而引发的癫痫样发作。它通常发生在6个月到5岁的儿童中，尤其是在1～3岁的年龄段较为常见。儿童神经系统尚未完全发育，因此对体温的调节能力较弱，更容易受到体温的影响而发生惊厥。

热性惊厥可以分为单纯热性惊厥和复杂性热性惊厥，两者各有特点。

• 单纯热性惊厥：表现为抽搐小于15分钟(大多数为小于5分钟，因而将10分钟看作单纯热性惊厥和复杂性热性惊厥的界限可能更好)，24小时内发作1次。
• 复杂性热性惊厥：发作大于15分钟，局灶性发作(例如一个肢体或身体一侧发抖),或发作后有轻度瘫痪（非常少见，0.2%~4%的复杂性热性惊厥会出现），或者24小时内发作大于1次。

热性惊厥的症状

热性惊厥的主要特征是儿童在高热时出现短暂的抽搐或抽搐样症状，通常持续数秒至数分钟。症状可能包括：

1. 发热孩子的体温通常在38℃以上。
2. 肢体抽搐孩子可能会出现肌肉抽搐、四肢僵直、眼球上翻等症状。
3. 意识丧失发作期间，孩子可能会失去意识。
4. 口吐白沫有时孩子可能会因为口腔分泌物增多而出现口吐白沫的现象。
5. 面色苍白或发紫由于呼吸困难，孩子的脸色可能会变得苍白或发紫。
6. 呼吸急促或暂停（较少见）发作期间，孩子可能会出现呼吸急促或短暂的呼吸暂停。
7. 疲劳感发作过后，孩子通常会感到极度疲劳，需要一段时间的休息和恢复。
8. 情绪不稳热性惊厥可能会给孩子带来恐惧和不安，发作后他们可能会表现出情绪不稳或哭闹。

热性惊厥发作的原因

热性惊厥发作的主要原因是体温急剧升高。具体引起高热的疾病或情况可能包括：

1. 感染性疾病，如感冒、中耳炎、脑膜炎等。
2. 疫苗接种后的发热反应。
3. 遗传因素可能影响惊厥的倾向。
4. 儿童神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善。
5. 长时间暴露在高温环境下。
6. 过度穿着或包裹过多。

处理孩子热性惊厥的方法

孩子出现热性惊厥时，部分家长因不知应对措施而手足无措。因此，了解处理热性惊厥的方法非常有必要，家长们可采取以下措施：

1. 保持镇静家长应保持镇静，避免过度慌张。
2. 保护孩子将孩子平放在硬而平整的床面上，远离任何锐利的物体，确保他们不会受伤。
3. 放松孩子的衣物松开孩子的衣领和腰带，保持呼吸通畅。
4. 侧卧体位将孩子的身体转向一侧，有助于防止呕吐导致的窒息。
5. 监测发作时间如果抽搐持续超过5分钟，或者孩子连续发作，应立即拨打急救电话。
6. 降温措施可以采取物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭孩子的前额、腋窝和腹股沟等部位。
7. 避免干预不要试图强行控制孩子的肢体，也不要将任何物品放入孩子口中，因为这可能导致孩子受伤，更不要去掐人中。

何时求医

以下情况应立即求医：

1. 抽搐持续超过5分钟。
2. 孩子在同一次发作后立即再次抽搐。
3. 孩子出现呼吸困难或气道阻塞的迹象。
4. 孩子出现意识丧失的迹象。

如何预防热性惊厥

尽管热性惊厥无法完全预防，但可以采取一些措施降低其发生的风险。

1. 及时退热当孩子发热时，及时使用适量的退热药物控制体温。
2. 穿着舒适避免给孩子穿过多衣物，尤其是在温度较高的环境中。
3. 保持环境凉爽在室内保持适宜的温度，通风良好，避免孩子长时间暴露在高温环境中。
4. 充足的休息确保孩子有充足的休息，以帮助身体抵抗感染。
5. 健康的生活方式保持良好的饮食习惯和适量的运动，有助于增强孩子的免疫力。
6. 早期识别和治疗感染早期识别并积极治疗感染是预防热性惊厥的关键。
7. 定期体检定期带孩子体检，以便及时发现并处理可能存在的健康问题。

本文原文来自广西中医药大学第一附属医院儿科医生梁瀚元